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        基礎(chǔ)護(hù)理學(xué):手術(shù)室護(hù)理查房嘗試

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        查房形式
            安排每月1次查房。手術(shù)室無論是擇期手術(shù)或是急診手術(shù)或是急診搶救手術(shù)都較多,工作繁忙無規(guī)律,我們根據(jù)手術(shù)種類事先選擇病例,安排護(hù)士準(zhǔn)備,利用早晨查房時(shí)間,一般提前30 min上班,進(jìn)行護(hù)理查房。查房時(shí)間45 min左右(搶救手術(shù)例外)。
            1 個(gè)案查房
            首先到手術(shù)間查看病人情況,然后離開手術(shù)間由巡回手術(shù)護(hù)士介紹病例,包括病人一般情況,精神狀態(tài)和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度、臨床癥狀、麻醉方式、特殊用物、特殊體位放置、特殊設(shè)備如顯微鏡以及對(duì)感染手術(shù)的物品器械、房間消毒處理情況等。洗手護(hù)士則注重介紹手術(shù)方式、名稱、手術(shù)步驟、所需時(shí)間、預(yù)后以及配合、注意事項(xiàng),提出問題,展開討論,由主管護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行歸納、分析、總結(jié)。
            2 教學(xué)查房
            由參加手術(shù)配合的責(zé)任護(hù)士詳細(xì)介紹手術(shù)病人的診斷、病因、臨床表現(xiàn)、手術(shù)目的、術(shù)中可能出現(xiàn)的特殊情況處理、麻醉方式、特殊用物及一般用物準(zhǔn)備、病人體位放置、手術(shù)入路、步驟、名稱,此手術(shù)方法優(yōu)點(diǎn)、國(guó)內(nèi)開展情況、術(shù)中解剖位置、手術(shù)配合等,進(jìn)一步提高手術(shù)配合質(zhì)量。
            3 質(zhì)量查房(床邊查房)
            一般通過晨間交班在床邊查手術(shù)前物品、器械等術(shù)前準(zhǔn)備情況,通過床邊查房,提高了術(shù)前準(zhǔn)備的準(zhǔn)確率,減少術(shù)中忙亂,使術(shù)中配合質(zhì)量穩(wěn)定提高。
            4 模擬演示查房
            按手術(shù)室護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,要求護(hù)士熟練、敏捷、利索配合各科的手術(shù)。查房中注意技能傳授,結(jié)合具體手術(shù)放置特殊體位并做模擬和演示及無菌器械臺(tái)的器械擺放,掌握配合要點(diǎn),了解手術(shù)醫(yī)師的特殊手術(shù)習(xí)慣,預(yù)見性地準(zhǔn)備好手術(shù)中不同階段所需物品和藥品,做到應(yīng)急能力強(qiáng),傳遞器械方法正確。
            查房要求1 對(duì)主持者要求(主持者由護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師擔(dān)任)
            手術(shù)室查房能否搞好,主持者自身素質(zhì)是關(guān)鍵。首先主持者要有充實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和相關(guān)的護(hù)理技能,能夠回答護(hù)士提出的問題,有解決疑難問題的能力,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,善于發(fā)現(xiàn)問題,誘導(dǎo)護(hù)士找出不足,注意知識(shí)更新,了解國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),指導(dǎo)護(hù)理程序的應(yīng)用,查房時(shí)介紹相關(guān)的經(jīng)驗(yàn),啟發(fā)和帶領(lǐng)護(hù)士在實(shí)際工作中去嘗試和實(shí)踐,主持者還應(yīng)具有創(chuàng)新精神,勇于提出自己的獨(dú)特見解,啟發(fā)護(hù)士思考討論。護(hù)士長(zhǎng)還要檢查,督促在圍手術(shù)期病人護(hù)理措施落實(shí)效果,并在查房中起指導(dǎo)把關(guān)作用。
            2 對(duì)責(zé)任護(hù)士要求(洗手護(hù)士和巡回護(hù)士)
            責(zé)任護(hù)士查房前要做好充分的準(zhǔn)備,詳細(xì)了解病人病情、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、手術(shù)步驟、麻醉方式、手術(shù)部位、手術(shù)用物準(zhǔn)備,重視病人提出有關(guān)手術(shù)疑問的問題,翻閱有關(guān)書籍,做好護(hù)理筆記,查房時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真,全面細(xì)致。