皮內(nèi)注射是將藥液注射于表皮與真皮之間的方法,主要用于皮膚過(guò)敏試驗(yàn)、預(yù)防接種及局部麻醉的先驅(qū)步驟。在臨床護(hù)理實(shí)踐中,筆者發(fā)現(xiàn)在做皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)時(shí),針頭斜面向上與皮膚呈45°角進(jìn)入皮內(nèi),皮膚損傷小,病人疼痛減輕,且成功率高,現(xiàn)報(bào)告如下。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
1 資料與方法1.1 一般資料 2002年1月~2004年12月,我們將需做皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)的住院病人隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組,試驗(yàn)組262例,皮內(nèi)注射462次;對(duì)照組230例,皮內(nèi)注射431次。兩組病人年齡均在12歲以上,神志清楚,感覺(jué)良好。1.2 方法 試驗(yàn)組進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí),以45°角進(jìn)針;對(duì)照組采用傳統(tǒng)皮內(nèi)注射方法,與皮膚呈5°角進(jìn)針 [1] .兩組病人除進(jìn)針角度不同外,其余操作均按《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》規(guī)定的皮內(nèi)注射操作步驟進(jìn)行。注射器使用山東威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制品股份有限公司生產(chǎn)的一次性1ml注射器,有效期內(nèi)使用,針頭規(guī)格為4.5號(hào)。
2 結(jié)果2.1 成功率 試驗(yàn)組462人次,一次皮內(nèi)注射成功457次,成功率98.92%;對(duì)照組431人次,一次皮內(nèi)注射成功401次,成功率93.04%,成功率之間差異有非常顯著性(χ 2 =20.46,P<0.01)。
2.2 疼痛程度 試驗(yàn)組較對(duì)照組痛疼明顯減輕。
兩組病人皮內(nèi)注射疼痛感比較 例(略)注:χ 2 =67.35,P<0.01,差異有非常顯著性3 討論皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)一般都在前臂掌側(cè)下段,因該處皮膚較薄,易于注射并有利于試驗(yàn)結(jié)果的觀察。用4.5號(hào)針頭做皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn),以5°角刺入皮內(nèi),損傷皮膚為3.02mm,才能達(dá)到表皮與真皮之間;若以45°角進(jìn)入皮內(nèi)0.4mm就能達(dá)到表皮與真皮之間,此時(shí)針尖斜面不能都進(jìn)入皮內(nèi),故再平行將針尖送入2mm即可,此時(shí)損傷皮膚約2.4mm.試驗(yàn)表明,將注射角度由原來(lái)的5°改成45°成功率提高5.88%,皮膚損傷可減少0.6mm,大大減輕了病人的痛苦,只有21.21%的病人感覺(jué)很痛,較對(duì)照組低19.62%,得到了廣大病人的歡迎。提示:45°角進(jìn)針?lè)ㄝ^適用于臨床。
1 資料與方法1.1 一般資料 2002年1月~2004年12月,我們將需做皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)的住院病人隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組,試驗(yàn)組262例,皮內(nèi)注射462次;對(duì)照組230例,皮內(nèi)注射431次。兩組病人年齡均在12歲以上,神志清楚,感覺(jué)良好。1.2 方法 試驗(yàn)組進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí),以45°角進(jìn)針;對(duì)照組采用傳統(tǒng)皮內(nèi)注射方法,與皮膚呈5°角進(jìn)針 [1] .兩組病人除進(jìn)針角度不同外,其余操作均按《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》規(guī)定的皮內(nèi)注射操作步驟進(jìn)行。注射器使用山東威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制品股份有限公司生產(chǎn)的一次性1ml注射器,有效期內(nèi)使用,針頭規(guī)格為4.5號(hào)。
2 結(jié)果2.1 成功率 試驗(yàn)組462人次,一次皮內(nèi)注射成功457次,成功率98.92%;對(duì)照組431人次,一次皮內(nèi)注射成功401次,成功率93.04%,成功率之間差異有非常顯著性(χ 2 =20.46,P<0.01)。
2.2 疼痛程度 試驗(yàn)組較對(duì)照組痛疼明顯減輕。
兩組病人皮內(nèi)注射疼痛感比較 例(略)注:χ 2 =67.35,P<0.01,差異有非常顯著性3 討論皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)一般都在前臂掌側(cè)下段,因該處皮膚較薄,易于注射并有利于試驗(yàn)結(jié)果的觀察。用4.5號(hào)針頭做皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn),以5°角刺入皮內(nèi),損傷皮膚為3.02mm,才能達(dá)到表皮與真皮之間;若以45°角進(jìn)入皮內(nèi)0.4mm就能達(dá)到表皮與真皮之間,此時(shí)針尖斜面不能都進(jìn)入皮內(nèi),故再平行將針尖送入2mm即可,此時(shí)損傷皮膚約2.4mm.試驗(yàn)表明,將注射角度由原來(lái)的5°改成45°成功率提高5.88%,皮膚損傷可減少0.6mm,大大減輕了病人的痛苦,只有21.21%的病人感覺(jué)很痛,較對(duì)照組低19.62%,得到了廣大病人的歡迎。提示:45°角進(jìn)針?lè)ㄝ^適用于臨床。