亚洲免费乱码视频,日韩 欧美 国产 动漫 一区,97在线观看免费视频播国产,中文字幕亚洲图片

      1. <legend id="ppnor"></legend>

      2. 
        
        <sup id="ppnor"><input id="ppnor"></input></sup>
        <s id="ppnor"></s>

        指導(dǎo)局部血液及體液循環(huán)障礙免疫病理血栓二

        字號(hào):

        (三)氣體栓塞
            多量空氣迅速進(jìn)入血循環(huán)或原已溶解于血液內(nèi)的氣體迅速游離,均可形成氣體栓塞(air embolism)。前者可見(jiàn)于分娩或流產(chǎn)時(shí),由于子宮強(qiáng)烈收縮,空氣被擠入破裂的子宮壁靜脈竇;頭頸手術(shù)、胸壁和肺創(chuàng)傷損傷靜脈時(shí),空氣也可在吸氣時(shí)因靜脈腔內(nèi)的負(fù)壓而被吸入靜脈。空氣進(jìn)入右心后,由于心搏動(dòng),將空氣和心腔內(nèi)血液攪拌形成大量的泡沫,泡沫狀的液體有可壓縮性,當(dāng)心收縮時(shí)不被排出而阻塞肺動(dòng)脈出口,導(dǎo)致猝死。一般迅速進(jìn)入血循環(huán)的空氣量在100ml左右時(shí),即可導(dǎo)致心力衰竭,尸檢可見(jiàn)右心肺有泡沫狀氣體存在。進(jìn)入血循環(huán)的空氣可引起一些器官的栓塞,氣泡激活血小板使之釋出5-羥色胺促進(jìn)血管收縮,而血小板第3因子又促成該血管的血栓形成,從而加重栓塞癥狀。但如氣體量少,可被溶解于血液而不致引起嚴(yán)重后果。
            溶解于血液內(nèi)的氣體迅速游離引起的氣體栓塞見(jiàn)于減壓?。╠ecompression sickness)。沉箱作業(yè)的工人,在沉箱內(nèi)由于氣壓高,所吸入的空氣較多地溶于血液、組織液和脂肪組織內(nèi)。如從深水中上升到水面常壓環(huán)境過(guò)于迅速,所受外界氣壓驟然減低,原來(lái)溶于血液內(nèi)的氧、二氧化碳和氮很快游離,形成氣泡,氧和二氧化碳可再溶于體液內(nèi)被吸收,氮?jiǎng)t在體液內(nèi)溶解遲緩,遂在組織和血液內(nèi)形成小氣泡或互相融合成較大的氣泡,于是在血管內(nèi)形成的氣體栓塞及其合并的微血栓可引起局部缺血和梗死,組織(主要為肌肉、肌腱、韌帶)內(nèi)的的氣泡引起局部癥狀(關(guān)節(jié)和肌肉疼痛)。此稱沉箱?。╟aisson disease)。
            (四)羊水栓塞
            羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是分娩過(guò)程中一種較罕見(jiàn)的疾患。在分娩過(guò)程中,如羊膜破裂,尤其又有胎兒頭阻塞陰道口時(shí),子宮收縮可將羊水壓入破裂的子宮壁靜脈竇內(nèi),羊水成分可由子宮靜脈進(jìn)入肺循環(huán),在肺動(dòng)脈分支及毛細(xì)血管內(nèi)引起羊水栓塞。少量羊水可通過(guò)肺毛細(xì)血管進(jìn)入大循環(huán)引起多數(shù)器官小血管的栓塞。鏡下,羊水栓塞的證據(jù)是在小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)發(fā)現(xiàn)羊水成分:角化上皮,胎毛,胎脂,胎糞和粘液(圖3-9)。本病發(fā)病急驟,產(chǎn)婦出現(xiàn)紫紺、呼吸困難和休克,絕大多數(shù)導(dǎo)致死亡。羊水成分栓塞肺血管所致的肺循環(huán)機(jī)械性阻塞,實(shí)不足以解釋上述癥狀,因此過(guò)敏性休克、DIC、羊水液體內(nèi)所含的血管活性物質(zhì)進(jìn)入血液引起血管反應(yīng)可能是致死的原因。羊水具有凝血致活酶作用,可引起DIC,一些羊水栓塞病例,肺微血管內(nèi)有纖維素性血栓存在。