老年人的ADR發(fā)生率為何較高?
老年人的ADR發(fā)生率較年輕人高,且隨年齡增加而增加:51-60歲ADR發(fā)生率為14.4%,61~70歲為15.7%,71~80歲為18.3%,81歲以上為24%。老年人ADR發(fā)生率較高和多種因素有關(guān)。老年人肝腎功能減退,表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率和腎小管分泌能力降低、腎血流量明顯減少而影響體內(nèi)藥物的排泄;以及肝血流量降低、肝藥酶活性減弱而致解毒能力下降;此外,老年人組織器官功能減退,靶器官對(duì)某些藥物作用的敏感性增高;再者,老年人有疾病多、用藥多和營(yíng)養(yǎng)欠佳的傾向。這些因素均能誘ADR的發(fā)生。
例如:老年人應(yīng)用慶大霉素時(shí),由于腎功能減退,該藥半衰期延長(zhǎng)而致腎毒性和不可逆性聽(tīng)覺(jué)和前考,試大收集整理庭功能損害;應(yīng)用普萘洛爾(propranolol)時(shí),可因肝功能減退和血漿蛋白含量降低等原因,更易誘發(fā)該藥的不良反應(yīng), 出現(xiàn)頭痛、眩暈、心動(dòng)過(guò)緩、低血糖等反應(yīng);應(yīng)用苯二氮卓類(lèi)藥物時(shí)對(duì)其鎮(zhèn)靜作用的敏感性明顯增高,易產(chǎn)生過(guò)度鎮(zhèn)靜作用,引起運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)困難和摔跤。
老年人的ADR發(fā)生率較年輕人高,且隨年齡增加而增加:51-60歲ADR發(fā)生率為14.4%,61~70歲為15.7%,71~80歲為18.3%,81歲以上為24%。老年人ADR發(fā)生率較高和多種因素有關(guān)。老年人肝腎功能減退,表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率和腎小管分泌能力降低、腎血流量明顯減少而影響體內(nèi)藥物的排泄;以及肝血流量降低、肝藥酶活性減弱而致解毒能力下降;此外,老年人組織器官功能減退,靶器官對(duì)某些藥物作用的敏感性增高;再者,老年人有疾病多、用藥多和營(yíng)養(yǎng)欠佳的傾向。這些因素均能誘ADR的發(fā)生。
例如:老年人應(yīng)用慶大霉素時(shí),由于腎功能減退,該藥半衰期延長(zhǎng)而致腎毒性和不可逆性聽(tīng)覺(jué)和前考,試大收集整理庭功能損害;應(yīng)用普萘洛爾(propranolol)時(shí),可因肝功能減退和血漿蛋白含量降低等原因,更易誘發(fā)該藥的不良反應(yīng), 出現(xiàn)頭痛、眩暈、心動(dòng)過(guò)緩、低血糖等反應(yīng);應(yīng)用苯二氮卓類(lèi)藥物時(shí)對(duì)其鎮(zhèn)靜作用的敏感性明顯增高,易產(chǎn)生過(guò)度鎮(zhèn)靜作用,引起運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)困難和摔跤。