帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經(jīng)分布的群集皰疹和以神經(jīng)痛為特征的病毒性皮膚病。治療原則是止痛、抗病毒、消炎、保護局部預(yù)防繼發(fā)感染。內(nèi)科護理要點是保持皮損局部清潔，防止失明等并發(fā)癥。常見內(nèi)科護理問題包括：（1）疼痛；（2）有感染的可能；（3）有視力減退的危險。
    一、疼痛
    相關(guān)因素：
    水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節(jié)。
    主要表現(xiàn)：
    患處疼痛劇烈，甚至難以忍受，坐臥不安，病人呻吟，取保護性體位，附近淋巴結(jié)腫痛。
    內(nèi)科護理目標(biāo)：
    病人自述疼痛減輕或消失。
    內(nèi)科護理措施：
    1 同情安慰病人，使病人感到溫暖。
    2 分散注意力，年老病人讓其家屬陪伴。
    3 穿寬大衣褲，防止衣服過小磨擦患處增加疼痛。氣溫高時可暴露患處，免去衣服磨擦。
    4 協(xié)助病人采用保護性體位以減輕疼痛。
    5 遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥及神經(jīng)營養(yǎng)藥。
    重點評價：
    1 觀察止痛藥物的效果。
    2 病人疼痛是否減輕或消失。
    二、有感染的可能
    相關(guān)因素：
    1 免疫力低下。
    2 皰疹破潰。
    主要表現(xiàn)：
    皮損處化膿、疼痛加重，病人體溫升高，白細胞升高。
    內(nèi)科護理目標(biāo)：
    病人不出現(xiàn)繼發(fā)性感染。
    內(nèi)科護理措施：
    1 保持病室內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜。
    2 加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。
    3 積極治療皰疹，防止破損、潰爛發(fā)生。
    4 局部如有破損應(yīng)及時換藥、保護創(chuàng)面不受感染。
    5 遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防細菌感染。
    6 觀察體溫變化及遵醫(yī)囑抽血查白細胞。
    重點評價：
    1 觀察病人患處是否有感染征象。
    2 監(jiān)測體溫、血象的變化。
    三、有視力減退的危險
    相關(guān)因素：
    病毒侵犯眶上神經(jīng)，皰疹累及眼部。 主要表現(xiàn)：
    疼痛劇烈，損害累及角膜，視力減退。
    內(nèi)科護理目標(biāo)：
    病人視力恢復(fù)或基本恢復(fù)至原有水平。
    內(nèi)科護理措施：
    1 眼部分泌物多時可外用鹽水沖洗眼部，如有角膜潰瘍禁用沖洗，可用棉簽擦除分泌物每日2-3次，防止眼瞼粘連。
    2 角膜、結(jié)膜受累時，注意做好眼部內(nèi)科護理，囑病人不宜終日緊閉雙眼，應(yīng)活動眼球，并交替抗病毒眼藥水和抗生素眼藥水滴眼，每2小時1次。
    3 洗臉面巾要保持清潔，勿讓污水濺入眼內(nèi)。
    4 角膜皰疹有破潰，要防止眼球受壓，滴藥時動作輕柔。
    重點評價：
    1 病人是否有視力下降。
    2 經(jīng)治療，觀察病人視力恢復(fù)的程度。