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        2008年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試大綱

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        第一部分 實踐技能疾病與危險因素的調(diào)查處理能力
            (一)案例內(nèi)容
            病毒性肝炎、艾滋病、霍亂、傷寒、流行性出血熱、麻疹、肺結(jié)核、碘缺乏病、血吸蟲病、寄生蟲病、高血壓、食物中毒、苯中毒、鉛中毒、水污染事件等。
            (二)基本要求
            1.調(diào)查資料的收集及注意事項
            2.樣本的采集和儲運(咽拭、肛拭、AFP糞便樣本采集,血、便標(biāo)本儲運的要求);
            3.調(diào)查資料的初步分析(資料歸類、三間分布);
            4.控制與干預(yù)措施的實施(結(jié)核案例、針對三環(huán)節(jié)或危險因素提出關(guān)鍵干預(yù)措施);
            5.疫情報告和突發(fā)報告的要求和方法(正確、及時、完整);
            6.疫苗儲存的要求;醫(yī) 學(xué) 教育 網(wǎng) 搜集 整 理
            7.疫苗接種一般反應(yīng)的處理。
            體格檢查、急救技術(shù)操作與輔助檢查結(jié)果判讀
            (一)體格檢查
            測試項目19項。
            一般檢查
            1.血壓;
            2.眼:眼球運動、調(diào)節(jié)反射
            3.頸部(甲狀腺、氣管);
            胸部
            4.胸部視診:
            (1)胸部的體表標(biāo)志:包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限;
            (2)胸壁、胸廓與*;
            (3)呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律。
            5.胸部觸診:胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感;
            6.胸部叩診:叩診方法、肺界叩診、肺底移動度;
            7.胸部聽診:正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音;
            8.心臟視診:心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動;
            9.心臟觸診:心尖搏動及心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感;
            10.心臟叩診:心界叩診及鎖骨中線測量;
            11.心臟聽診:包括心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容(心率、心律、心音、心音改變);
            12.外周血管檢查:
            (1)脈搏:脈率、脈律;
            (2)毛細(xì)血管搏動征。
            腹部
            13.腹部視診:
            (1)腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)
            (2)腹部外形;
            (3)呼吸運動;
            (4)腹壁靜脈;
            (5)胃腸型和蠕動波。
            14.腹部觸診:
            (1)腹部緊張度;
            (2)壓痛及反跳痛;
            (3)肝脾觸診及測量方法;
            (4)腹部包塊;
            (5)液波震顫;
            (6)振水音。
            15.腹部叩診:
            (1)腹部叩診音:
            (2)肝濁音界;
            (3)移動性濁音;
            (4)脊肋角叩擊痛;
            (5)膀胱叩診。
            16.腹部聽診:
            (1)腸鳴音;
            (2)血管雜音。
            神經(jīng)
            17.深反射(跟腱、肱二頭肌、膝反射)、淺反射(腹壁反射);
            18.腦膜刺激征:頸項強直、Kernig征、Brudzinski征;
            19.錐體束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)
            (二)急救技術(shù)
            測試項目3項。
            1.吸氧術(shù);
            2.人工呼吸;
            3.胸外心臟按壓
            (三)輔助檢查結(jié)果判讀
            1.心電圖:測試項目5項。
            (1)正常心電圖;
            (2)房性期前收縮;
            (3)室性期前收縮;
            (4)竇性心動過速;
            (5)竇性心動過緩;
            2.X線片:測試項目4項。
            (1)正常胸部正位片;
            (2)肺結(jié)核;
            (3)肺占位病變;
            (4)正常四肢關(guān)節(jié)片。
            3.實驗室檢查結(jié)果判讀:測試項目9項。
            (1)血、尿、糞常規(guī);
            (2)痰液檢驗;
            (3)血清總膽固醇;
            (4)血清甘油三酯;
            (5)血清脂蛋白;
            (6)血糖;
            (7)肝功能;
            (8)乙肝病毒免疫標(biāo)志物;
            (9)腦脊液常規(guī)及生化檢查
            基本操作技能
            (一)常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用
            1.余氯比色計;
            2.顯微鏡;
            3.照度計;
            4.噴霧消毒器;
            (二)消毒隔離
            1.穿脫隔離衣、戴無菌手套;
            2.消毒劑的配制(氯制劑、戊二醛、過氧乙酸)。
            (三)流行病學(xué)資料處理 
            1.常用流行病學(xué)統(tǒng)計指標(biāo)的概念,計算絕對數(shù)、率、(發(fā)病率、死亡率、病死率、檢出率、嬰兒死亡率)及應(yīng)用(三間分布);
            2.常用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計圖(條、線、直方、比圖)、表(單式、復(fù)式)制作與應(yīng)用。