先天性肌性斜頸病人的護(hù)理問題與措施:
【護(hù)理問題1】父母有情感改變的危險。
1.相關(guān)因素 父母對本病療效不了解,有歧視嬰兒或自卑情緒改變的可能。
2.護(hù)理措施
向患兒父母做好本病的有關(guān)知識介紹,如發(fā)病原理、治療方法及療效,讓家長解除不必要的思想顧慮,早日接受治療。
【護(hù)理問題2】對治療缺乏耐心。
1.相關(guān)因素 由于斜頸患兒的手法扳正需要每日4~6次,堅持3~6個月。
2.護(hù)理措施
(1)首先要告知家長手法扳正的重要性,使家長對扳正治療高度重視。
(2)手法扳正要堅持,扳止前后用拇指按摩胸鎖乳突肌攣縮部位。住院患兒,護(hù)士操作要認(rèn)真、一絲不茍,以保證療效。非住院患兒要定期檢查患兒家長操作方法及療效,并及時對患兒家長的操作給以肯定和鼓勵。
【護(hù)理問題3】有皮膚完整性受損的危險。
1.相關(guān)因素 熱敷按摩、牽引、石膏固定方法不當(dāng),失之觀察。
2.護(hù)理措施
(1)熱敷溫度以45°為宜,可根據(jù)患兒皮膚耐受力情況適當(dāng)調(diào)節(jié)溫度。
(2)按摩方法正確,避免強(qiáng)烈刺激。
(3)牽引注意觀察有無壓痛局部皮膚情況。
(4)石膏固定時應(yīng)保持石膏邊緣的平整并注意及時修剪。
【護(hù)理問題4】手術(shù)后有發(fā)生并發(fā)癥的危險。
1.相關(guān)因素 手術(shù)后石膏固定患兒,可因石膏壓迫或術(shù)后血腫壓迫頸部動脈或食道而引起窒息或進(jìn)食困難。
2.護(hù)理措施
(1)注意觀察患兒呼吸及進(jìn)食情況,如有異常應(yīng)及時與醫(yī)生取得聯(lián)系,采取措施。
(2)注意觀察石膏的松緊,石膏干燥后比剛打好的石膏要稍緊,因此應(yīng)注意觀察的連續(xù)性。
(3)適當(dāng)抬高床頭,取患兒舒適位。
【護(hù)理問題1】父母有情感改變的危險。
1.相關(guān)因素 父母對本病療效不了解,有歧視嬰兒或自卑情緒改變的可能。
2.護(hù)理措施
向患兒父母做好本病的有關(guān)知識介紹,如發(fā)病原理、治療方法及療效,讓家長解除不必要的思想顧慮,早日接受治療。
【護(hù)理問題2】對治療缺乏耐心。
1.相關(guān)因素 由于斜頸患兒的手法扳正需要每日4~6次,堅持3~6個月。
2.護(hù)理措施
(1)首先要告知家長手法扳正的重要性,使家長對扳正治療高度重視。
(2)手法扳正要堅持,扳止前后用拇指按摩胸鎖乳突肌攣縮部位。住院患兒,護(hù)士操作要認(rèn)真、一絲不茍,以保證療效。非住院患兒要定期檢查患兒家長操作方法及療效,并及時對患兒家長的操作給以肯定和鼓勵。
【護(hù)理問題3】有皮膚完整性受損的危險。
1.相關(guān)因素 熱敷按摩、牽引、石膏固定方法不當(dāng),失之觀察。
2.護(hù)理措施
(1)熱敷溫度以45°為宜,可根據(jù)患兒皮膚耐受力情況適當(dāng)調(diào)節(jié)溫度。
(2)按摩方法正確,避免強(qiáng)烈刺激。
(3)牽引注意觀察有無壓痛局部皮膚情況。
(4)石膏固定時應(yīng)保持石膏邊緣的平整并注意及時修剪。
【護(hù)理問題4】手術(shù)后有發(fā)生并發(fā)癥的危險。
1.相關(guān)因素 手術(shù)后石膏固定患兒,可因石膏壓迫或術(shù)后血腫壓迫頸部動脈或食道而引起窒息或進(jìn)食困難。
2.護(hù)理措施
(1)注意觀察患兒呼吸及進(jìn)食情況,如有異常應(yīng)及時與醫(yī)生取得聯(lián)系,采取措施。
(2)注意觀察石膏的松緊,石膏干燥后比剛打好的石膏要稍緊,因此應(yīng)注意觀察的連續(xù)性。
(3)適當(dāng)抬高床頭,取患兒舒適位。