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        一氧化碳中毒病史采集

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        簡要病史:女性,30歲,農(nóng)民,晨起發(fā)現(xiàn)昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時
            要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
            時間:7分鐘
            診斷:一氧化碳中毒
            總分:15分
            一、問診內(nèi)容(13分)
            (一)現(xiàn)病史(10分)
            1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
            ①昏迷發(fā)生前病人情況。昏迷伴隨表現(xiàn)(如發(fā)熱、嘔吐、口唇櫻桃紅色,提示一氧化碳中毒),發(fā)現(xiàn)昏迷時的現(xiàn)場和周圍情況(如室內(nèi)煤火爐,藥瓶,嘔吐物等),有無同時發(fā)病者(4分)
            ②有無其他中毒或自殺可能(2分)
            ③有無二便失禁和外傷情況(2分)
            2.診療經(jīng)過(2分)
            ①是否請急救站看過(1分)
            ②是否給氧治療(1分)
            (二)相關(guān)病史(3分)
            1.有無藥物過敏史(1分)
            2.與該病有關(guān)的其他病史:既往有無類似發(fā)作情況,有無肝病、腎病、糖尿病、高血壓等病史,有無外傷史(2分)
            二、問診技巧(2分)
            (一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)(扣0.5分)
            (二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)
            (三)問診語言不恰當(dāng)(扣0.5分)
            (四)暗示性問診(扣0.5分)