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        腸套疊治療措施

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        腸套疊治療措施:
            明確診斷后予以禁食、放胃腸減壓,靜脈內滴注葡萄糖鹽水。
            對早期的小兒腸套疊宜先應用鋇劑灌腸復位。在熒光監(jiān)視下將鋇劑盛器提高到距床1m處漸漸灌入??煽吹教兹氲哪c管逐漸逆行脫回,直到完全復位為止。此時可見鋇劑逆流進入近端小腸,接著病兒排出染血的鋇劑,糞便和氣體。也可用鹽水代替鋇劑灌腸,但不能監(jiān)視套疊脫出的進展。也可用空氣灌腸復位,但需加一定的壓力,初起用8.0kPa(60mmHg),逐步加壓到10.6kPa(80mmHg),至完全復位為止。當病兒有腹膜炎或外周循環(huán)衰竭現象時不可作灌腸復位。灌腸復位對早期小兒腸套疊的成功率可達90%以上。如灌腸復位失敗應手術復位成人腸套疊一般有誘發(fā)病變須處理,所以原則上均應手術。切口可作右中腹部腹直肌縱切口,顯露套疊腸段后用手指輕柔地在遠端將套入部頂部向近側擠壓,迄至套入腸段全部復位為止。絕不可牽拉套入的腸段。剛脫套的腸段紅腫色紫紅,可用熱鹽水紗布濕敷片刻。一般說來,能被擠壓復位的套入腸段無生機危害,不需作切除。有時擠壓復位有困難,可用一小手指插入外鞘和反折腸段間輕輕分開粘連以便於整復。這一方法稱Cope法。
            如手法不能復位,就需切除套疊腸段后作腸吻合。腸切除術后繼續(xù)靜脈補液并用抗生素5~7天。
            成人腸套疊手術復位后應仔細檢查頂部腸壁有無息肉等病變。如有予以處理。
            自發(fā)性腸套疊復發(fā)率不高,在1~2%之間。如因復發(fā)而再次剖腹整復時,可將套入腸段予以固定。