甲方： （贈(zèng)與方）
    乙方： （受贈(zèng)方）
    雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的規(guī)定，就贈(zèng)與事項(xiàng)達(dá)成協(xié)議如下：
    1.甲方將 贈(zèng)與乙方
    （贈(zèng)與物的名稱、數(shù)量、質(zhì)量）
    2.甲方將于 （時(shí)間）在 （地點(diǎn)）將贈(zèng)與物交付給乙方
    3.甲方承擔(dān) 的責(zé)任義務(wù)
    4.甲方享有 權(quán)利
    （明確甲方的撤銷權(quán)及行使撤銷權(quán)的情形）
    5.乙方應(yīng)于 （時(shí)間）之前做出是否接受贈(zèng)與的意思表示，否則，贈(zèng)與不生效力。
    6.其它
    甲方： 簽字： 蓋章：
    住址： 電話：
    乙方： 簽字： 蓋章：
    住址： 電話：
     年 月 日