腰骶部骨與關(guān)節(jié)的先天性或發(fā)育的異常是人體先天畸形最為好發(fā)的部位之一。其中包括隱性脊柱裂、楔形椎、蝴蝶椎、腰椎骶化、骶椎腰化、雙側(cè)小關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)、第三腰椎橫突肥大及椎弓崩裂、半椎體、脊柱側(cè)彎等。
    先天性畸形對(duì)腰骶部的骨性結(jié)構(gòu)及其附著的韌帶—肌系統(tǒng)形成薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)而導(dǎo)致腰慨段骨—肌—韌帶系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡破壞，致使出現(xiàn)早期腰腿疼痛。其中也包括因骨的正常形態(tài)缺失而喪失對(duì)脊髓、硬脊膜、神經(jīng)的支持，而產(chǎn)生的局部酸痛或易早期變性，如：隱性脊柱裂、側(cè)隱窩的異常發(fā)育、椎弓根融合不良等；有因骨形態(tài)異常或缺失，失卻對(duì)肌肉韌帶的支持力，如：棘突橫突的過(guò)小或過(guò)大、浮棘、游離橫突等；有因正常椎體數(shù)改變而導(dǎo)致各椎體及椎間盤(pán)負(fù)重的改變引致椎間盤(pán)系統(tǒng)的過(guò)早退化變性，如：腰椎骶化、骶椎腰化、椎體缺失等；亦有因脊柱先天及發(fā)育過(guò)程中考，試大收集整理的不對(duì)稱(chēng)生長(zhǎng)而產(chǎn)生兩側(cè)骨—肌—韌帶系統(tǒng)的失去平衡，如：半椎體畸形、特發(fā)性脊柱側(cè)彎等；亦可因先天性神經(jīng)形態(tài)或位置走行異常導(dǎo)致神經(jīng)受卡壓而發(fā)病者。目前隨著CT及磁共振等先進(jìn)診斷技術(shù)的普及，提高了對(duì)過(guò)去認(rèn)識(shí)不足的先天性發(fā)育性椎管狹窄癥、先天性神經(jīng)根管及側(cè)隱窩狹窄癥及椎體后方小關(guān)節(jié)畸形等異常情況的檢出率，進(jìn)一步增強(qiáng)了診治腰椎病的能力。
    當(dāng)然，也應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到先天性、發(fā)育性畸形只是眾多發(fā)病因素之一，真正完全單一由此引起腰椎病的尚不多見(jiàn)，而先天性、發(fā)育性畸形更多的是充當(dāng)其他致病因素的基礎(chǔ)出現(xiàn)。