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        病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)——急性肝炎

        字號(hào):

        急性肝炎的臨床表現(xiàn):
            (1)急性無(wú)黃疸型肝炎
            應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀體征、化驗(yàn)及病原學(xué)檢測(cè)綜合判斷,并排除其他疾患。
            ①流行病學(xué)資料:密切接觸史指與確診病毒性肝炎患者(特別是急性期)同吃、同住、同生活或經(jīng)常接觸肝炎病毒污染物(如血液、糞便)或有性接觸而未采取防護(hù)措施者。注射史指在半年內(nèi)曾接受輸血、血液制品,及消毒不嚴(yán)格的藥物注射、免疫接種、針刺治療等。
            ②癥狀:指近期內(nèi)出現(xiàn)的持續(xù)幾天以上的,無(wú)其他原因可解釋的癥狀,如乏力、食欲減退、惡心等。
            ③體征:指肝腫大并有壓痛、肝區(qū)叩擊痛,部分患者可有輕度脾腫大??荚嚧缶W(wǎng)站整理
            ④化驗(yàn):主要指血清ALT增高。
            ⑤病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性。
            凡化驗(yàn)陽(yáng)性并且流行病學(xué)資料、癥狀、體征三項(xiàng)中有兩項(xiàng)陽(yáng)性或化驗(yàn)及體征(或化驗(yàn)及癥狀)均明顯陽(yáng)性,并排除其他疾病者可診斷為急性無(wú)黃疸型肝炎。
            凡單項(xiàng)血清ALT增高,或僅有癥狀、體征,或僅有流行病學(xué)史及(2、3、4)三項(xiàng)中之一項(xiàng),均為疑似病例,對(duì)其應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察或結(jié)合其他檢查(包括肝活體組織檢查)做出診斷。疑似病例如病原學(xué)診斷為陽(yáng)性,且除外其他疾病者可以確診。
            (2)急性黃疸型肝炎
            凡符合急性無(wú)黃疸肝炎診斷條件,且血清膽紅素>17.1μmol/L,或尿膽紅素陽(yáng)性,并排除其他原因引起的黃疸,可診斷為急性黃疸型肝炎。