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        急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)

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        「概述」
            多發(fā)生于產(chǎn)后,絕大多數(shù)為初產(chǎn)婦。多在葡萄球菌感染。因乳管阻塞、乳汁淤積,細(xì)菌直接侵入所致,或細(xì)菌自*或乳暈的皸裂處侵入乳管并沿淋巴引流導(dǎo)管乳腺小葉感染。
            「病因?qū)W」
            除產(chǎn)后全身抗感染能力下降時外,有以下兩方面的原因:(考試大網(wǎng)站整理)
            1.乳汁淤積 乳汁淤積有利于入侵入細(xì)菌的生長繁殖。淤積的原因有:①*發(fā)育不良(過小或內(nèi)陷)妨礙哺乳;②乳汁過多或嬰兒吸乳少,以致乳汁不能完全排空;③乳管不能,影響排乳。
            2.細(xì)胞入侵 *破損使細(xì)菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。嬰兒口含*崦睡或嬰兒患口腔炎也有利于細(xì)菌直接侵入乳管。致病菌以金黃色葡萄菌為主。
            「臨床表現(xiàn)」
            起病時常有高熱、寒顫等全身中毒癥狀,患側(cè)*體積增大,局部變硬,皮膚發(fā)紅,有壓痛及搏動性疼痛。如果短期內(nèi)局部變軟,說明已有膿腫形成,需要切開引流?;紓?cè)的腋淋巴結(jié)常有腫大,白細(xì)胞計數(shù)增高。
            膿腫的臨床表現(xiàn)與其位置的深淺有關(guān),位置淺時,早期有局部紅腫、隆起,而深部膿腫早期時局部表現(xiàn)常不明顯,以局部疼痛和全身性癥狀為主。膿腫可以單個或多個;可以先后或同時形成;有時自行破潰或經(jīng)*排出,亦可以侵入乳腺后間隙中的疏松組織,形成乳腺后膿腫。