在免疫缺陷病人,由于有治療不當?shù)奈kU,需采取有創(chuàng)性手段(如支氣管鏡檢,經(jīng)胸壁肺穿刺或開放式肺活檢)以利明確診斷。通過支氣管鏡檢(經(jīng)支氣管活檢)或開放性手術獲取組織,用于組織學檢查或培養(yǎng)。雖然采取后一種辦法一般需全身麻醉且在術后要留置胸導管,但可以在直視下在病變部位采取足夠的標本。此辦法仍是最有診斷價值的可靠措施。然而,許多病人病情太重,無法承受有創(chuàng)性活檢。在這種情況下,經(jīng)纖維支氣管鏡與支氣管肺泡灌洗??商峁┚哂性\斷價值的標本。