藥物名稱 棕櫚氯霉素(B型)
藥物別名 無味氯霉素
英文名稱 Chloramphenicol Palmitate (Polymorph B)
說 明 本品為白色片:50mg。矯味劑的顆粒劑:0.1g?;鞈乙海?ml:25mg。
功用作用 傷寒、副傷寒、細菌性腦膜炎或腦膿腫。亦用于細菌性眼耳部感染。
1.傷寒和其他沙門菌屬感染:為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物,由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應用本品,如病情嚴重,有合并敗血癥可能時仍可選用。 2.輕中度厭氧菌感染,如脆弱擬桿菌所致感染,尤其適用于病變累及中樞神經系統(tǒng)者,可與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應用治療腹腔感染和盆腔感染,以控制同時存在的需氧和厭氧菌感染。
3.立克次體感染,可用于Q熱、落磯山斑點熱、地方性斑疹傷寒等的治療。
用法用量 用途與氯霉素相同,僅供口服。
口服。成人一日1.5~3g,分3~4次服用;小兒按體重一日25~50mg/kg,分3~4次服用;新生兒一日不超過25mg/kg,分4次服用。
[藥物過量]本品無特異性拮抗藥,藥物過量時應給予對癥和支持治療,如洗胃、催吐、補液及大量飲水等。
注意事項 對本品過敏者禁用。
1.由于可能發(fā)生不可逆性骨髓抑制,本品應避免重復療程使用。
2.肝、腎功能損害患者宜避免使用本品,如必須使用時須減量應用并進行血藥濃度監(jiān)測,使其峰濃度在25mg/L以下,谷濃度在5mg/L以下。如血藥濃度超過此范圍,可增加引起骨髓抑制的危險。
3.應空腹服用,即于餐前1小時或餐后2小時服用,以期達到有效血藥濃度。
4.在治療過程中應定期檢查周圍血象,長程治療者尚須查網織細胞計數(shù),必要時作骨髓檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)與劑量有關的可逆性骨髓抑制,但全血象檢查不能預測通常在治療完成后發(fā)生的再生障礙性貧血。
5.對診斷的干擾:采用硫酸銅法測定尿糖時,應用氯霉素患者可產生假陽性反應。 6.成人單次劑量不宜超過2g,療程不宜大于2周。
[孕婦及哺乳期婦女用藥]
1.由于氯霉素可透過血-胎盤屏障,對早產兒和足月產新生兒均可能引起毒性反應,發(fā)生“灰嬰綜合征”,因此妊娠期患者不宜應用本品。
2.本品自乳汁分泌,有引致哺乳嬰兒發(fā)生不良反應的可能,包括嚴重的骨髓抑制反應,因此本品不宜用于哺乳期婦女,必須應用時應暫停哺乳。
[兒童用藥]新生兒由于肝臟酶系統(tǒng)未發(fā)育成熟,腎臟排泄功能差,藥物自腎排泄較成人緩慢,故氯霉素應用于新生兒易導致血藥濃度過高而發(fā)生毒性反應(灰嬰綜合征),故新生兒不宜應用本品,必須應用本品時,如有條件應在監(jiān)測血藥濃度條件下使用。 [老年患者用藥]老年患者組織器官大多退化,功能減退,自身免疫功能亦降低,氯霉素可致嚴重不良反應,故老年患者應慎用。
藥物別名 無味氯霉素
英文名稱 Chloramphenicol Palmitate (Polymorph B)
說 明 本品為白色片:50mg。矯味劑的顆粒劑:0.1g?;鞈乙海?ml:25mg。
功用作用 傷寒、副傷寒、細菌性腦膜炎或腦膿腫。亦用于細菌性眼耳部感染。
1.傷寒和其他沙門菌屬感染:為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物,由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應用本品,如病情嚴重,有合并敗血癥可能時仍可選用。 2.輕中度厭氧菌感染,如脆弱擬桿菌所致感染,尤其適用于病變累及中樞神經系統(tǒng)者,可與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應用治療腹腔感染和盆腔感染,以控制同時存在的需氧和厭氧菌感染。
3.立克次體感染,可用于Q熱、落磯山斑點熱、地方性斑疹傷寒等的治療。
用法用量 用途與氯霉素相同,僅供口服。
口服。成人一日1.5~3g,分3~4次服用;小兒按體重一日25~50mg/kg,分3~4次服用;新生兒一日不超過25mg/kg,分4次服用。
[藥物過量]本品無特異性拮抗藥,藥物過量時應給予對癥和支持治療,如洗胃、催吐、補液及大量飲水等。
注意事項 對本品過敏者禁用。
1.由于可能發(fā)生不可逆性骨髓抑制,本品應避免重復療程使用。
2.肝、腎功能損害患者宜避免使用本品,如必須使用時須減量應用并進行血藥濃度監(jiān)測,使其峰濃度在25mg/L以下,谷濃度在5mg/L以下。如血藥濃度超過此范圍,可增加引起骨髓抑制的危險。
3.應空腹服用,即于餐前1小時或餐后2小時服用,以期達到有效血藥濃度。
4.在治療過程中應定期檢查周圍血象,長程治療者尚須查網織細胞計數(shù),必要時作骨髓檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)與劑量有關的可逆性骨髓抑制,但全血象檢查不能預測通常在治療完成后發(fā)生的再生障礙性貧血。
5.對診斷的干擾:采用硫酸銅法測定尿糖時,應用氯霉素患者可產生假陽性反應。 6.成人單次劑量不宜超過2g,療程不宜大于2周。
[孕婦及哺乳期婦女用藥]
1.由于氯霉素可透過血-胎盤屏障,對早產兒和足月產新生兒均可能引起毒性反應,發(fā)生“灰嬰綜合征”,因此妊娠期患者不宜應用本品。
2.本品自乳汁分泌,有引致哺乳嬰兒發(fā)生不良反應的可能,包括嚴重的骨髓抑制反應,因此本品不宜用于哺乳期婦女,必須應用時應暫停哺乳。
[兒童用藥]新生兒由于肝臟酶系統(tǒng)未發(fā)育成熟,腎臟排泄功能差,藥物自腎排泄較成人緩慢,故氯霉素應用于新生兒易導致血藥濃度過高而發(fā)生毒性反應(灰嬰綜合征),故新生兒不宜應用本品,必須應用本品時,如有條件應在監(jiān)測血藥濃度條件下使用。 [老年患者用藥]老年患者組織器官大多退化,功能減退,自身免疫功能亦降低,氯霉素可致嚴重不良反應,故老年患者應慎用。