胃腸外營(yíng)養(yǎng)（又稱(chēng)靜脈營(yíng)養(yǎng)）：胃腸外營(yíng)養(yǎng)的發(fā)展是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要進(jìn)步，是通過(guò)周?chē)o脈或中心靜脈輸入能量及各種營(yíng)養(yǎng)素的一種營(yíng)養(yǎng)支持方法，它與一般臨床上常用的靜脈補(bǔ)液有根本的區(qū)別，靜脈輸液除了供給液體外，只能供給一小部分熱能和部分電解質(zhì)，而胃腸外營(yíng)養(yǎng)可以按照病人的需要輸入病人所需的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，包括熱能、氨基酸、脂肪、各種維生素、電解質(zhì)和微量元素。
    胃腸外營(yíng)養(yǎng)不受病人食欲和消化功能的影響，在病人不能進(jìn)食，沒(méi)有消化酶的參與下，仍能使患者得到其所需的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。是搶救重危病人的有效措施之一。主要適用于不能經(jīng)口或鼻飼攝取食物者如腸梗阻、壞死性胰腺炎、消化道病等；因消化或吸收障礙無(wú)法通過(guò)胃腸系統(tǒng)獲取營(yíng)養(yǎng)時(shí)，如嚴(yán)重胃腸水腫、吸收不良綜合征；超高代謝致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足，如嚴(yán)重?zé)齻?chuàng)傷；嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏而需手術(shù)者以及需特殊營(yíng)養(yǎng)配方者。
    在具體實(shí)施中可分為部分腸外營(yíng)養(yǎng)（PPN）和全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）二種，部分腸外營(yíng)養(yǎng)主要是經(jīng)腸營(yíng)養(yǎng)攝入不足的一種補(bǔ)充，全胃腸外營(yíng)養(yǎng)亦稱(chēng)全靜脈營(yíng)養(yǎng)，其提供的熱能和營(yíng)養(yǎng)素可滿(mǎn)足生長(zhǎng)和代謝的需要。如處理得好需要時(shí)可長(zhǎng)期使用達(dá)數(shù)年。
    ①部分腸外營(yíng)養(yǎng)（PPN）；又稱(chēng)低熱量腸外營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)患者經(jīng)腸營(yíng)養(yǎng)不足的具體需要，經(jīng)周?chē)o脈補(bǔ)充水解蛋白、氨基酸、葡萄糖及電解質(zhì)，需要時(shí)還可另再經(jīng)一周?chē)o脈補(bǔ)充脂肪乳劑及維生素，由于此種方法只能提供部分的營(yíng)養(yǎng)素需要，一般常用于無(wú)嚴(yán)重低蛋白血癥，基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)狀況尚可的病，人，常用的營(yíng)養(yǎng)液有復(fù)方氨基酸、5～10％葡萄糖電解質(zhì)和10～20％的脂肪乳劑或單輸?shù)葷B氨基酸。
    ②全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）：可分由中心靜脈輸入含一定濃度的氨基酸（4.75％），葡萄糖（25％）、電解質(zhì)、微量元素和維生素的標(biāo)準(zhǔn)中心靜脈營(yíng)養(yǎng)的葡萄糖系統(tǒng)和經(jīng)周?chē)o脈輸入氨基酸、葡萄糖、電解質(zhì)、微量元素和維生素混合液及以另一線(xiàn)輸乳化脂肪的脂肪系統(tǒng)，此二系統(tǒng)各有利弊，可由臨床醫(yī)師根據(jù)病人具體情況來(lái)選定。
    全胃腸外營(yíng)養(yǎng)使用技術(shù)比較復(fù)雜，要求嚴(yán)格，在使用前及使用過(guò)程中要對(duì)病人進(jìn)行嚴(yán)密細(xì)致的全面臨床觀察和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)，除每日記錄出入液量，注意全身反應(yīng)外，還應(yīng)觀察血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、氧分壓、血漿蛋白、尿糖、酮體及尿生化等情況，要根據(jù)病人體內(nèi)代謝的動(dòng)態(tài)變化及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液配方，防止發(fā)生并發(fā)癥，在操作過(guò)程中要嚴(yán)格消毒，保護(hù)好輸入導(dǎo)管，做好導(dǎo)管的護(hù)理、防止感染、防止導(dǎo)管拔出，導(dǎo)管進(jìn)入靜脈處的敷料每24小時(shí)應(yīng)更換1次，更換時(shí)嚴(yán)格按無(wú)菌操作程序處理，注意觀察換下的敷料有無(wú)異常情況，留置的導(dǎo)管只能專(zhuān)作輸入營(yíng)養(yǎng)液的入口，不能兼作采血樣、監(jiān)測(cè)靜脈壓、投藥、輸血等用途?；颊哽o脈輸入營(yíng)養(yǎng)液后如有發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即查明原因。如系營(yíng)養(yǎng)液或?qū)Ч芨腥舅?，?yīng)立即停止輸入撥去導(dǎo)管并給以相應(yīng)的抗感染和其他搶救措施。
    由于胃腸外營(yíng)養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)液是隨血液直接進(jìn)入機(jī)體組織和器官，因此對(duì)其質(zhì)量要求十分嚴(yán)格，其所供的熱能主要以葡萄糖和乳化脂肪供給，氮源由氨基酸供給，各種氨基酸之間的配比組成要恰當(dāng)，氮熱之比，一般以150——200kcal：1g氮為妥。