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        執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo):血清結(jié)合珠蛋白的臨床意義

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        問題:下列哪項結(jié)果不符合溶血性貧血
            A.網(wǎng)織紅細胞增加
            B.骨髓幼紅細胞增加
            C.尿中尿膽原排泄增加
            D.血中非結(jié)合性膽紅素增加
            E.血清結(jié)合珠蛋白增加
            請問血清結(jié)合珠蛋白在何時增高,何時減低?謝謝!
            答案及解析:本題選E。
            血清結(jié)合珠蛋白(haptoglobin,Hp)是血漿中一組α2糖蛋白,由肝臟合成,其作用是運輸血管內(nèi)游離的血紅蛋至網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)降解。
            1、各種溶血性貧血,無論有無血管內(nèi)溶血或血管外溶血,Hp含量都明顯減低,甚至測不出。
            2、鑒別肝內(nèi)和肝外阻塞性黃疸,前者Hp顯著減少或缺乏,后者Hp正常或增高。
            3、傳染性單核細胞增多癥,先天性結(jié)合珠蛋白血癥等血清Hp可下降或缺乏。
            4、急性或慢性感染、結(jié)核、組織損傷、風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤、淋巴瘤、SLE等,Hp可升高,此時若測得Hp正常,不能排除溶血。