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        季節(jié)交替要預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)

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        專家:趙曄,沈陽市第七人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任,主任醫(yī)師,沈陽市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組成員,一直致力于呼吸系統(tǒng)疾病的臨床診斷及治療,特別是對(duì)支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、感染性疾病、肺部腫瘤有專門研究和獨(dú)到見解,曾獲沈陽衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵稱號(hào)。
            昨天剛剛立秋,在這樣的季節(jié),該如何避免哮喘反復(fù)發(fā)作,使哮喘得到有效控制?對(duì)此趙主任說,防病須從生活細(xì)節(jié)著手,而且須堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。
            [典型病例]56歲的李女士家住鐵嶺,患哮喘病10年了,這期間她四處求醫(yī),從大醫(yī)院到江湖郎中,也找過各種偏方,可是病情卻總是反復(fù)發(fā)作,氣急、胸悶、咳嗽,反反復(fù)復(fù),令她非常痛苦。前幾日,天氣悶熱,李女士因?yàn)樨潧?,晚上睡覺又是空調(diào)又是風(fēng)扇,沒想到馬上就感冒了,哮喘病加重,發(fā)病時(shí)大汗淋漓。到沈陽市第七人民醫(yī)院就醫(yī)時(shí),人都躺不下了,醫(yī)生給李女士吃擴(kuò)張氣管的藥也沒有效果,無奈之下使用了呼吸機(jī)。趙主任說,李女士已經(jīng)是重癥哮喘合并呼吸衰竭,如果再不來醫(yī)院就有生命危險(xiǎn)了。經(jīng)過一段時(shí)間治療,李女士的哮喘病已經(jīng)得到了很好的控制。
            季節(jié)交替哮喘病易復(fù)發(fā)
            烈日炎炎,走進(jìn)辦公室吹吹空調(diào)無疑是再舒服不過的了,可趙主任說,空調(diào)中有很多積存的細(xì)菌,哮喘病的患者常吹空調(diào)會(huì)引起哮喘病復(fù)發(fā)。據(jù)介紹,哮喘是一種以氣道慢性炎癥為特征的慢性呼吸道疾病。季節(jié)交替的時(shí)候,氣溫變化大,最易促使哮喘復(fù)發(fā)。但夏天也有很多因素會(huì)導(dǎo)致哮喘病復(fù)發(fā),像吹空調(diào)就常常是罪魁禍?zhǔn)住?BR>    趙主任說,其實(shí)哮喘的發(fā)病原因非常復(fù)雜,有內(nèi)在的遺傳因素和外在的環(huán)境因素。但常見的誘因有塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物變應(yīng)原、昆蟲變應(yīng)原、呼吸道感染、刺激性或有害氣體、接觸職業(yè)性化學(xué)物質(zhì)、氣候因素等。部分患者還會(huì)因食物、藥物、運(yùn)動(dòng)、心情等引起哮喘復(fù)發(fā)。立秋剛過,趙主任提醒哮喘病患者,從現(xiàn)在開始一定要多加注意,防止因季節(jié)交替引起哮喘復(fù)發(fā)。
            階梯式療法是首選
            患者往往對(duì)防治哮喘存在誤區(qū),認(rèn)為只要癥狀緩解了,就全好了,可以停用一切藥物。而且因?yàn)閾?dān)心激素副作用大,不堅(jiān)持用藥,導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作。趙主任說,要想自己少遭罪,只有堅(jiān)持規(guī)范治療,堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,才能對(duì)哮喘病有很好的防控作用。
            哮喘病患者應(yīng)先到醫(yī)院確診,進(jìn)行肺功能評(píng)估,并明確變應(yīng)原,盡量避免接觸變應(yīng)原和化學(xué)刺激物。然后根據(jù)肺功能評(píng)估狀態(tài),按哮喘病情輕重進(jìn)行分期和分級(jí),給予不同的治療方案。不同的哮喘患者、不同的病情嚴(yán)重程度,其癥狀和體征存在著很大的差異;同一位患者在不同的時(shí)期,其癥狀和體征也會(huì)有不同。因此,每一位患者都不能使用一種固定不變的治療方案,因此,階梯式治療方案是治療哮喘的首選。
            由于哮喘具有長(zhǎng)期性、反復(fù)性和部分可逆性等特點(diǎn),因此需要長(zhǎng)期進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。無論在發(fā)病期還是在緩解期都要堅(jiān)持用藥。目前,吸入給藥是哮喘治療的給藥途徑,這種方法更符合人體生理特征,吸入藥物顆粒小,可直達(dá)發(fā)病的小支氣管內(nèi),用藥量小,藥物起效快、療效好,進(jìn)入全身血液的活性成分少,安全性高,副作用小。
            加強(qiáng)鍛煉可預(yù)防哮喘
            由于哮喘是一種反復(fù)發(fā)作的過敏性疾病,趙主任說如果能對(duì)哮喘采取積極的預(yù)防措施,完全可以避免和減少哮喘的發(fā)作次數(shù)。
            除了仔細(xì)查找并避免和清除會(huì)引起哮喘發(fā)作的過敏原外,合理的生活和飲食都是防止哮喘發(fā)作的關(guān)鍵所在。專家建議,哮喘患者應(yīng)保證良好的睡眠,不要過分疲勞,避免情緒緊張波動(dòng)。運(yùn)動(dòng)性哮喘患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),但適宜的體育鍛煉還是需要的。加強(qiáng)鍛煉會(huì)有利于增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力,積極預(yù)防和減少感冒的發(fā)生,這對(duì)于哮喘患者來說,尤為重要。此外,患者應(yīng)保持良好的精神面貌和情緒,消除緊張心理,多參加文體活動(dòng)。