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        執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學》輔導:激素的學習重點提煉

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        一 激素的概念:激素就是由體內(nèi)的內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細胞所分泌的高效的生物活性物質(zhì),經(jīng)過血液循環(huán)到達靶器官,產(chǎn)生特定的生理功能,這種化學物質(zhì)就是激素。
            二 激素的特征:高效生物活性物質(zhì),攜帶信息(第一信使)→信息+Target cell 的Receptor (產(chǎn)生第二信使)→提高或降低Target cell原有的功能,既不參加反應也不提供能量。
            三 激素有特易性,有些激素從腺垂體分泌以后遍部全體,但是促甲狀腺素主要作用于甲狀腺, ACTH 主要作用于腎上腺皮質(zhì)。還有就是高效性
            四 激素的三個特點:
            ①特異性(Specificity)
            ②高效性(High efficacy)
            ③Hormone間相互作用(Interaction of hormone)
            協(xié)同作用:E,NE,胰高血糖素,皮質(zhì)醇—血糖
            拮抗作用:胰島素,胰高血糖素
            允許作用:NE→血管收縮(有皮質(zhì)醇存在下)
            NE→血管收縮(無皮質(zhì)醇存在下)
            五 生長激素生物學作用:生長激素是由190個氨基酸構(gòu)成,主要促進體內(nèi)所有的器官增生增長。
            ①促進生長:能促進骨、軟骨、肌肉以及其他組織細胞分裂增生,蛋白質(zhì)合成增加。生長素對軟骨的作用是通過生長介素(又稱胰島素樣生長因子)而起作用的。如果人幼年期缺乏生長素,將出現(xiàn)生長停滯,身材矮小,但不影響智力,稱為侏儒癥;若幼年期生長素分泌過多,則產(chǎn)生巨人癥;而成年后生長分泌過多,將導致肢端肥大癥。
            ②促進代謝:通過生長介素促進蛋白質(zhì)合成:促進脂肪分解與氧化;抑制外周組織攝取與利用葡萄糖,提高血糖濃度。生長素對脂肪和糖代謝的作用似乎與生長介素無關(guān)。
            六 甲狀腺激素生物學作用:
            1.對代謝的影響
            ①促進糖原分解,葡萄糖的攝取利用,血糖升高,促進脂肪的分解。
            ②提高(基礎(chǔ)代謝率)產(chǎn)熱率(1mgT4→產(chǎn)熱4200kJ,提高BMR28%)。
            2.對生長與發(fā)育的影響 主要促進腦與骨的發(fā)育與生長。
            ①腦:甲狀腺激素能促進神經(jīng)細胞樹突和軸突的形成,也促進髓鞘與膠質(zhì)細胞的形成,以及促進神經(jīng)組織內(nèi)的蛋白質(zhì)、磷脂、各種重要的酶及遞質(zhì)的合成,因此對神經(jīng)系統(tǒng)功能的發(fā)生與發(fā)展極為重要。
            ②骨:主要是刺激骨化中心的發(fā)育和軟骨骨化。在出生后可影響。
            有胚胎期缺碘或出生后甲狀腺功能低下的兒童,腦和骨的發(fā)育明顯障礙,因而表現(xiàn)為智力遲鈍,身材矮小,稱為呆小癥,又稱克汀病。
            3.對神經(jīng)系統(tǒng)的影響 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。甲狀腺功能亢進時,主要表現(xiàn)為精神亢奮狀態(tài);相反,甲狀腺功能低下時,出現(xiàn)記憶力減通,說話和行動遲緩,淡漠無情與終日思睡等狀態(tài)。醫(yī)學 教育網(wǎng)原創(chuàng)在胎兒期就會影響。
            4.對心臟活動的影響:體溫高、壓差大
            七 腎上腺糖皮質(zhì)激素
            1.對物質(zhì)代謝的影響
            (1)碳水化合物: 肝糖原合成↑肝糖原異生↑組織攝取Glu↓血糖↑(致糖尿病作用)
            (2)脂肪: 分解增加↑重新分布(cushing's, 柯興?。?BR>    (3)蛋白質(zhì): 分解↑肌肉和骨骼↓
            2.對水鹽代謝
            (1)腎小球濾過率↑→水排出↑
            (2)作用腎遠球小管和集合管,輕微儲鈉排鉀的作用
            3.對血細胞RBC, platelets↑- BM造血功能↑中性粒細胞↑淋巴細胞↓- 生成減少,破壞增加
            4.對心血管增強對E, NE的敏感性→提高血管張力,維持BP–允許作用降低血管內(nèi)皮細胞的通透性,醫(yī)學 教育網(wǎng)原創(chuàng)維持血容量
            5.對骨骨質(zhì)形成↓, 成骨細胞↓Ca 2+ 吸收↓
            八 胰島素對代謝的作用
            1.調(diào)節(jié)糖代謝: 葡萄糖的攝取和利用↑→轉(zhuǎn)化為糖原和脂肪↓糖原合成↑,肝糖原異生↓使血糖降低
            2.調(diào)節(jié)脂肪代謝: 肝臟脂肪酸合↑脂肪酸儲存在脂肪細胞↑血漿游離脂肪酸↓抑制脂肪降解
            3.調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝: 氨基酸的攝取↑抑制蛋白質(zhì)降解蛋白質(zhì)合成↑
            九 使血糖升高的激素有:胰高血糖素、腎上腺素、去甲腎上腺素、皮質(zhì)醇、生長激素、甲狀腺素,所以說胰導素是非常重要的。使血糖下降的激素就一個。
            十 甲狀旁腺素:調(diào)節(jié)人體血鈣濃度的平衡主要的是甲狀旁腺素
            十一 降鈣素:可以對抗甲狀旁腺素的作用,但是使血鈣升高。