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        內科護理:淺談精神分裂癥患者的護理干預

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        關鍵詞: 精神分裂癥
            精神分裂癥是一種病因不明的常見的精神障礙,大多數病例在青年期發(fā)病,臨床表現具有特征性的認知、情感和意志行為等多方面的障礙,一般無智能及意識障礙[1]。本文通過對首發(fā)精神分裂癥患者在藥物治療的基礎上,采取相應的護理干預取得了一定的效果?,F報告如下。
             1 資料與方法
             1.1 一般資料 選取2005年1~8月在我院就診住院的首發(fā)精神分裂癥患者,符合CCMD-3精神分裂癥的診斷標準,無嚴重的軀體疾病,實驗室輔助檢查無明顯異常,采取抗精神病藥物治療加護理干預的方法。
             1.2 方法 采取家屬陪護,實行半開放式管理,條件允許時入住單人房間,在家屬的陪同下可在院內散步、鍛煉身體、參加工娛療活動等,護理人員定時或不定時地給予護理干預。
             2 干預措施
             2.1 建立良好的護患關系 從患者入院開始,就了解患者的疾病程度,重點觀察分析,采取定時查房,將檢查治療計劃及時告知患者及家屬,取得信任和認同,及時將檢查結果轉達患者,在實施具體操作時,以溫和的語言、嫻熟的技術、善意的同情、做到“心理共鳴”,這種良好的心理溝通是建立良好護患關系的關鍵。
             2.2 集體心理教育 講解有關精神分裂癥的知識、藥物治療及可能出現的不適,精神疾病的誘因、癥狀及與心理因素的關系,消除恐懼與焦慮心理的方法;恢復期講解疾病好轉的表現、交流與解決問題的技巧、應對策略、社會康復等方面的知識,強化處理應激能力,減少憤怒與自責,保持恰當的期望值。
             2.3 知識宣傳 通過義務心理咨詢、座談會、黑板報等形式宣傳精神衛(wèi)生知識、防病治病的措施以及如何進行精神健康保健等,加強有關疾病知識及其應對技能的教育。
             2.4 心理干預 根據患者治療期間出現的不良情緒障礙以及所產生的原因進行有針對性的心理干預,采用勸解、啟發(fā)、疏導、保證等方式進行個別心理干預,提供心理上的支持與同情。
             2.5 鼓勵患者積極參加工娛療活動 如打撲克、下棋、唱歌等,以分散其注意力,減輕不良情緒,鼓勵定期寫心得體會,并給予正確的心理疏導,幫助他們掌握處理突發(fā)事件的技能,提高其心理安全感,調動主觀能動性,樹立正確的人生觀,增強其自信心及自我護理的能力。
             2.6 音樂療法 音樂是一種特殊的語言,優(yōu)美的旋律會通過聽覺產生美感,使人產生安寧、愉悅的情緒[2]。
             3 體會
             隨著精神醫(yī)學的發(fā)展,精神病院的管理重點趨向改善住院環(huán)境[3],精神患者出現攻擊行為的主要因素是精神癥狀,其次是拒絕住院和治療,其中就包括思念親人、被限制人身自由、生活不習慣等。半開放式管理模式更符合患者的生理、心理要求[4],有家庭式的住院環(huán)境、親人的陪伴、寬松的探訪制度、自由的人際交往、豐富多彩的工娛療活動,使住院環(huán)境更趨向社會化、人性化,患者對家庭化的住院環(huán)境滿意度較高。
             在患者治病過程中,綜合性的心理干預可以使患者開闊眼界,增長知識,正確對待自身的疾病,消除不必要的擔心和恐懼,充分調動其潛在能力,突破其內心障礙,更好地配合治療,樹立積極樂觀的生活態(tài)度,消除思想上的壓力,增強自信心。
             【參考文獻】
             1 黃一九.精神障礙護理學.長沙:湖南科學技術出版社,2001,10.
             2 郭鳳林,張家駒.ZCM綜合癥及音樂療法.國外醫(yī)學·護理學分冊,1997,16(3):104.
             3 姜佐寧.現代精神病學.北京:科學出版社,1999,37.
             4 王佩丹,林以環(huán).現代護理.北京:現代護理雜志社,2005,106.