（三）主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤　三個(gè)主動(dòng)脈竇部可發(fā)生動(dòng)脈瘤、瘤體長(zhǎng)大，凸入心臟內(nèi)，逐漸增大，可壓迫附近組織造成右心室流出道狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、房室傳導(dǎo)阻滯或冠狀動(dòng)脈栓塞。瘤體未破時(shí)，多無(wú)明顯癥狀，可有心悸、胸痛、心絞痛、房室傳導(dǎo)阻滯或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和右心室流出道狹窄的癥狀和體征。瘤壁逐漸變薄可破裂入，右心房、右心室；肺動(dòng)脈、左心房、左心室或心包腔。其中以右主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破入右心室最為多見(jiàn)。瘤體破入肺動(dòng)脈、右心室或右心房，可在胸骨左緣第三、四肋間聽(tīng)到響亮的連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音，可觸及細(xì)震顫，心濁音界增大，動(dòng)脈壓可有舒張壓減低，脈壓增大，出現(xiàn)水沖脈和毛細(xì)血管搏動(dòng)。
    （四）主動(dòng)脈降部動(dòng)脈瘤　早期可無(wú)癥狀或體征。很大的動(dòng)脈瘤如壓迫食道可引起吞咽困難，壓迫支氣管可出現(xiàn)咳嗽、氣急及反復(fù)呼吸道感染，壓迫肋骨或胸椎可有劇烈胸痛，在后胸壁可見(jiàn)到搏動(dòng)。
    （五）腹主動(dòng)脈瘤　較少見(jiàn)。動(dòng)脈瘤壓迫脊柱或其他器官可出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性上腹痛。查體在腫瘤部位可觸及搏動(dòng)并伴有細(xì)震顫。
    五、心肌梅毒性瘤（syphilitic　gumma of myocardium）
    主要為心肌樹膠樣變，較常見(jiàn)的為局限性病變，位于左心室的間隔部，可無(wú)自覺(jué)癥狀 。如腫瘤位于希氏束或束支部位，心電圖可有左束支傳導(dǎo)阻滯，較大的心肌樹膠樣腫，可導(dǎo)致假性二尖瓣狹窄，可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀與體征，彌漫性樹膠樣變可使心臟明顯增大，最終可發(fā)生頑固性心力衰竭。
    診斷
    根據(jù)臨床表現(xiàn)，有冶游史或性病史，梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性，可作出診斷，若有典型臨床表現(xiàn)，但血清反應(yīng)陰性者，可作梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)（螺旋體抑制活動(dòng)試驗(yàn)、螺旋體熒光抗體吸附試驗(yàn)）。上述試驗(yàn)陽(yáng)性而有心血管征象者，應(yīng)高度疑為梅毒性心血管病。
    鑒別診斷
    一、梅毒性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全需與風(fēng)濕性、動(dòng)脈硬化性等原因引起的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全相鑒別。風(fēng)濕性者發(fā)病年齡較輕，常伴有二尖瓣病變所致雜音和心音的變化，主動(dòng)脈粥樣硬化引起者，主動(dòng)脈有較廣泛的擴(kuò)大，并常累及腹主動(dòng)脈。
    二、梅毒性胸主動(dòng)脈瘤需與縱隔腫瘤鑒別。胸主動(dòng)脈瘤如有搏動(dòng)較易識(shí)別。但當(dāng)動(dòng)脈瘤內(nèi)有較大血凝塊時(shí)，搏動(dòng)不明顯，此時(shí)需作主動(dòng)脈選擇性造影明確診斷。