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        執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《外科學》輔導:后期心肺復蘇

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        后期復蘇又稱為進一步生命支持,是初期復蘇的繼續(xù),是借助于器械和設備、先進的復蘇技術以爭取療效的復蘇階段。目的是使病人能夠維持足夠的心排血量,但前提是有相對正常的心率、節(jié)律、收縮力,以及相對正常的血容量和血管張力。
            (一)監(jiān)測 應盡快監(jiān)測心電圖。因為心臟停搏可能是心室停頓,也可能是心室纖顫,其臨床表現雖相同,但治療卻各異只有通過心電圖檢查才能對二者進行鑒別。
            (二)電除顫 電除顫是以一定量的電流沖擊心臟使室顫終止的方法。電除顫在現代心肺復蘇中占有重要地位?,F要提倡早期除顫,這是因為心博驟停的原因中以心室纖顫最為多見,而除顫是治療室的手段。
            (三)藥物治療 復蘇時用藥的目的是為了激發(fā)心臟復跳并增強心肌收縮力,防治心律失常,調整體液、水、電解質和酸堿失衡。
            腎上腺素、阿托品、利多卡因和碳酸氫鈉是后期復蘇中的必備藥。間羥胺、去甲腎上腺素、異丙基腎上腺素、普奈洛爾、嗎啡是可能使用的藥物。
            (四)液體治療 低血容量時可降低心臟充盈壓,也影響心臟的收縮性。液體治療以晶體液為主適當輸入膠體液,除非有明顯的失血,否則一般不主張輸血。