【概 述】
丹痧又稱喉痧、疫痧、爛喉丹痧,是因感受痧毒疫癘之邪所引起的急性肺系時(shí)行疾病。以發(fā)熱,咽喉腫痛或伴腐爛,猩紅色皮疹,楊梅舌,疹后脫皮為特征。一年四季都可發(fā)病,但主要發(fā)生在冬春兩季,任何年齡均可發(fā)病,尤以3~7歲小兒多見。
1.定義
丹痧又稱喉痧、疫痧、爛喉丹痧,是因感受痧毒疫癘之邪引起的急性肺系時(shí)行疾病。以發(fā)熱,咽喉腫痛或伴腐爛,猩紅色皮疹,楊梅舌,疹后脫皮為特征。
2.發(fā)病情況
[發(fā)病季節(jié)] 四季均有發(fā)生,以冬春兩季為主。
[發(fā)病年齡] 任何年齡均可發(fā)病,尤以3~7歲小兒多見。
3.預(yù)后
痧毒疫癘之邪由口鼻侵入,病勢(shì)較急驟,并??梢鹆餍?,預(yù)后多較良好,但也可在病程中或病后并發(fā)心悸、水腫、痹證等。
4.范圍
本病西醫(yī)學(xué)稱猩紅熱。
【病因病機(jī)】
1.病因
發(fā)病原因?yàn)楦惺莛鸲疽甙O之邪,乘時(shí)令不正,寒暖不調(diào),邪從口鼻侵入人體,蘊(yùn)于肺胃二經(jīng)。
2.病機(jī)
痧毒疫癘之邪從口鼻侵入人體,蘊(yùn)于肺胃二經(jīng),病之初起,邪束于表出現(xiàn)表證,咽喉為肺胃之門戶,咽通于胃,喉通于肺,痧毒內(nèi)侵,咽喉首當(dāng)其沖,邪毒蒸騰,熏灼咽喉,導(dǎo)致咽部紅腫糜爛。肺主皮毛,胃主肌肉,痧毒之邪,內(nèi)蘊(yùn)肺胃,外泄肌表,邪毒布散于體內(nèi)三焦,全身透發(fā)出密集皮疹。舌為心之苗,邪毒內(nèi)灼,心火獨(dú)盛,加之熱耗陰津,故舌生紅刺,舌光無苔,狀如楊梅。邪毒進(jìn)一步化火入里,傳入氣營,或內(nèi)逼營血,痧疹色澤轉(zhuǎn)紅紫或見瘀點(diǎn),還可見壯熱煩渴,神昏譫語,舌紫絳等。痧毒疫癘之邪,以外透為順,內(nèi)陷為逆,若邪毒熾盛,內(nèi)陷心肝,則可出現(xiàn)抽搐,昏迷等重癥。而邪從火化,又最易傷陰耗津,故病之后期可見肺胃陰傷之證。
【臨床表現(xiàn)】
1.潛伏期 1~7天。
2.前驅(qū)期 起病急驟,突然發(fā)病。輕者發(fā)熱38~39℃,重者可高達(dá)40℃,可有頭痛,咽部與扁桃體腫痛,上覆較易拭掉的膿性分泌物,并見楊梅舌。
3.出疹期 發(fā)病12~48小時(shí)出現(xiàn)鮮紅色皮疹,先見于頸部、腋下、腹股溝,通常24小時(shí)布滿全身。皮疹密集而均勻,壓之暫呈蒼白。肘前、腋下等皮膚皺褶處皮疹密集成線狀(帕氏線)。面部潮紅,不見皮疹,口唇周圍發(fā)白,形成環(huán)口蒼白圈。
4.恢復(fù)期 體溫漸至正常,皮疹按順序消退,疹退后有糠屑樣脫皮。脫皮后無色素沉著。
丹痧又稱喉痧、疫痧、爛喉丹痧,是因感受痧毒疫癘之邪所引起的急性肺系時(shí)行疾病。以發(fā)熱,咽喉腫痛或伴腐爛,猩紅色皮疹,楊梅舌,疹后脫皮為特征。一年四季都可發(fā)病,但主要發(fā)生在冬春兩季,任何年齡均可發(fā)病,尤以3~7歲小兒多見。
1.定義
丹痧又稱喉痧、疫痧、爛喉丹痧,是因感受痧毒疫癘之邪引起的急性肺系時(shí)行疾病。以發(fā)熱,咽喉腫痛或伴腐爛,猩紅色皮疹,楊梅舌,疹后脫皮為特征。
2.發(fā)病情況
[發(fā)病季節(jié)] 四季均有發(fā)生,以冬春兩季為主。
[發(fā)病年齡] 任何年齡均可發(fā)病,尤以3~7歲小兒多見。
3.預(yù)后
痧毒疫癘之邪由口鼻侵入,病勢(shì)較急驟,并??梢鹆餍?,預(yù)后多較良好,但也可在病程中或病后并發(fā)心悸、水腫、痹證等。
4.范圍
本病西醫(yī)學(xué)稱猩紅熱。
【病因病機(jī)】
1.病因
發(fā)病原因?yàn)楦惺莛鸲疽甙O之邪,乘時(shí)令不正,寒暖不調(diào),邪從口鼻侵入人體,蘊(yùn)于肺胃二經(jīng)。
2.病機(jī)
痧毒疫癘之邪從口鼻侵入人體,蘊(yùn)于肺胃二經(jīng),病之初起,邪束于表出現(xiàn)表證,咽喉為肺胃之門戶,咽通于胃,喉通于肺,痧毒內(nèi)侵,咽喉首當(dāng)其沖,邪毒蒸騰,熏灼咽喉,導(dǎo)致咽部紅腫糜爛。肺主皮毛,胃主肌肉,痧毒之邪,內(nèi)蘊(yùn)肺胃,外泄肌表,邪毒布散于體內(nèi)三焦,全身透發(fā)出密集皮疹。舌為心之苗,邪毒內(nèi)灼,心火獨(dú)盛,加之熱耗陰津,故舌生紅刺,舌光無苔,狀如楊梅。邪毒進(jìn)一步化火入里,傳入氣營,或內(nèi)逼營血,痧疹色澤轉(zhuǎn)紅紫或見瘀點(diǎn),還可見壯熱煩渴,神昏譫語,舌紫絳等。痧毒疫癘之邪,以外透為順,內(nèi)陷為逆,若邪毒熾盛,內(nèi)陷心肝,則可出現(xiàn)抽搐,昏迷等重癥。而邪從火化,又最易傷陰耗津,故病之后期可見肺胃陰傷之證。
【臨床表現(xiàn)】
1.潛伏期 1~7天。
2.前驅(qū)期 起病急驟,突然發(fā)病。輕者發(fā)熱38~39℃,重者可高達(dá)40℃,可有頭痛,咽部與扁桃體腫痛,上覆較易拭掉的膿性分泌物,并見楊梅舌。
3.出疹期 發(fā)病12~48小時(shí)出現(xiàn)鮮紅色皮疹,先見于頸部、腋下、腹股溝,通常24小時(shí)布滿全身。皮疹密集而均勻,壓之暫呈蒼白。肘前、腋下等皮膚皺褶處皮疹密集成線狀(帕氏線)。面部潮紅,不見皮疹,口唇周圍發(fā)白,形成環(huán)口蒼白圈。
4.恢復(fù)期 體溫漸至正常,皮疹按順序消退,疹退后有糠屑樣脫皮。脫皮后無色素沉著。