（一）什么是口腔癌
顧名思義，口腔癌是指發(fā)生于口腔的惡性腫瘤。在臨床實(shí)踐中口腔癌包括唇癌牙齦癌舌癌軟硬腭癌頜骨癌口底癌口咽癌。涎腺癌和上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚粘膜的癌癥等。其中最常見的是舌癌。
（二）什么人易發(fā)生口腔癌？
眾所周知，癌癥的外在致癌因素有物理的，化學(xué)的和生物的等因素，這些因素與免疫，遺傳和代謝等內(nèi)在因素共同作用，使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變成惡性細(xì)胞而發(fā)生癌變。目前多數(shù)認(rèn)為癌的發(fā)生是多因素，多階段和多基因作用的結(jié)果。必須指出的是，有了致癌因素并不一定會(huì)發(fā)生癌癥。這里主要介紹與癌癥發(fā)生有關(guān)的生活習(xí)慣，嗜好和環(huán)境等外在因素。
1煙和酒
煙草中的致癌因素主要是化學(xué)物質(zhì)苯芘，煙草致癌，特別是口腔癌和肺癌幾乎已成定論。一般認(rèn)為，長期吸煙者患癌癥的可能性大大高于非吸煙者；吸紙煙者更易發(fā)生肺癌，而吸煙斗，雪茄或咀嚼煙草者主要導(dǎo)致口腔癌。酒精因其對正常細(xì)胞的毒性，損害肝臟和抑制免疫而增加發(fā)生口腔癌的危險(xiǎn)性，其發(fā)生率可隨飲酒量的增加而上升。 更為有意義的是，同時(shí)有煙酒嗜好者發(fā)生口腔癌的危險(xiǎn)性更高，比單嗜煙或酒者高2～3倍。普遍認(rèn)為吸煙多于1包／日或飲酒超過25克／日者，患口腔癌或其它部位癌癥的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非吸煙或飲酒者。
2漫性刺激和損傷
在口腔中有銳利的牙尖殘根殘冠牙嵴和不良修復(fù)體者，其相應(yīng)部位經(jīng)長期慢性刺激后有發(fā)生癌變的可能，尤其常見于舌癌和頰癌。有統(tǒng)計(jì)表明，1／5的口腔癌患者在癌變部位有尖銳的刺激因子。另外，口腔衛(wèi)生不良者的長期慢性炎癥刺激也可能成為促癌因素。
3紫外線和電離輻射
從事戶外工作者，長期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮膚癌的發(fā)病率都較高。電離福射可引起遺傳物質(zhì)DNA的改變，激活腫瘤基因而導(dǎo)致癌變，無論是r線或 X線都有致癌作用。在廣東省，由于鼻咽癌放射治療的廣泛應(yīng)用，放射區(qū)的口腔任何部位第二原發(fā)癌的發(fā)病危險(xiǎn)性都有所增高。
4其他
諸如微生素A1和B2以及微量元素飲，鋅和砷的缺乏等都會(huì)增加機(jī)體對致癌物的敏感性。
另外，慢性肝炎肝硬化及病毒感染等導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下的疾病也與口腔癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。
（三）口腔癌的癌前疾病有哪些？
癌前疾病是指在某種因素的作用下可以發(fā)生癌變的獨(dú)立的疾病。與口腔癌有關(guān)的癌前疾病主要包括以下幾種：
1白斑口腔粘膜白斑是公認(rèn)的癌前疾病，可表現(xiàn)為平伏的白色病損，或呈皺紋紙樣，顆粒狀，甚至發(fā)生潰爛。好發(fā)于頰，唇粘膜。口腔粘膜白斑的癌變率可超過5%.
2紅斑口腔粘膜紅斑在近年來已被視為比白斑癌變率更高的疾病。雖然紅斑的發(fā)生率遠(yuǎn)低于白斑，但其危險(xiǎn)性卻不容忽視，癌變率高達(dá)90%.舌，口底和咽側(cè)被認(rèn)為紅斑的高度危險(xiǎn)區(qū)。
3扁平苔癬扁平苔癬為一種常見的口腔粘膜病，其癌變率在1%左右，以糜爛型，萎縮型和斑塊型較易惡變，部位以頰粘膜為最常見。
4口腔粘膜下纖維性病變口腔粘膜下纖維性病變被認(rèn)為與咀嚼檳榔有關(guān)，有1／3者最終可發(fā)展成癌。主要表現(xiàn)為進(jìn)食灼痛，口干，口腔粘膜萎縮等。常見于兩側(cè)頰粘膜及唇舌等部位。
（五）早期口腔癌的表現(xiàn)有哪些？
1口腔頜面部出現(xiàn)新生物，表面顆粒狀，菜化樣或早期出現(xiàn)潰爛疼痛等癥狀。
2舌頰等部位出現(xiàn)不明原因的疼痛，麻木。
3牙齒不明原因的疼痛，迅速松動(dòng)脫落等。
4口腔或顏面部的潰瘍兩周仍不愈合者。5不能解釋的口腔粘膜白色或紅色的斑塊及侵潤塊。
（六）怎樣預(yù)防口腔癌？
1積極參加口腔癌的防癌宣傳，了解預(yù)防口腔癌的知識(shí)，認(rèn)識(shí)口腔癌的危害性。
2保證營養(yǎng)，保持口腔衛(wèi)生。講究營養(yǎng)的平衡，力戒煙酒，及時(shí)治療殘根，殘冠，去除不良刺激。
3積極處理和治療癌前疾病。
4不諱疾忌醫(yī)，發(fā)現(xiàn)病變應(yīng)及早就醫(yī)，力爭做到癌的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療，并堅(jiān)持定期檢查。
（七）發(fā)現(xiàn)口腔癌怎么辦？毫無疑問，發(fā)現(xiàn)口腔癌或懷疑患口腔癌者都應(yīng)盡早就醫(yī)。如不能確診，應(yīng)及時(shí)到上級醫(yī)院診治，大型醫(yī)院都設(shè)有口腔腫瘤?？?。目前，早期口腔癌的五年生存率已超過60%.
顧名思義，口腔癌是指發(fā)生于口腔的惡性腫瘤。在臨床實(shí)踐中口腔癌包括唇癌牙齦癌舌癌軟硬腭癌頜骨癌口底癌口咽癌。涎腺癌和上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚粘膜的癌癥等。其中最常見的是舌癌。
（二）什么人易發(fā)生口腔癌？
眾所周知，癌癥的外在致癌因素有物理的，化學(xué)的和生物的等因素，這些因素與免疫，遺傳和代謝等內(nèi)在因素共同作用，使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變成惡性細(xì)胞而發(fā)生癌變。目前多數(shù)認(rèn)為癌的發(fā)生是多因素，多階段和多基因作用的結(jié)果。必須指出的是，有了致癌因素并不一定會(huì)發(fā)生癌癥。這里主要介紹與癌癥發(fā)生有關(guān)的生活習(xí)慣，嗜好和環(huán)境等外在因素。
1煙和酒
煙草中的致癌因素主要是化學(xué)物質(zhì)苯芘，煙草致癌，特別是口腔癌和肺癌幾乎已成定論。一般認(rèn)為，長期吸煙者患癌癥的可能性大大高于非吸煙者；吸紙煙者更易發(fā)生肺癌，而吸煙斗，雪茄或咀嚼煙草者主要導(dǎo)致口腔癌。酒精因其對正常細(xì)胞的毒性，損害肝臟和抑制免疫而增加發(fā)生口腔癌的危險(xiǎn)性，其發(fā)生率可隨飲酒量的增加而上升。 更為有意義的是，同時(shí)有煙酒嗜好者發(fā)生口腔癌的危險(xiǎn)性更高，比單嗜煙或酒者高2～3倍。普遍認(rèn)為吸煙多于1包／日或飲酒超過25克／日者，患口腔癌或其它部位癌癥的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非吸煙或飲酒者。
2漫性刺激和損傷
在口腔中有銳利的牙尖殘根殘冠牙嵴和不良修復(fù)體者，其相應(yīng)部位經(jīng)長期慢性刺激后有發(fā)生癌變的可能，尤其常見于舌癌和頰癌。有統(tǒng)計(jì)表明，1／5的口腔癌患者在癌變部位有尖銳的刺激因子。另外，口腔衛(wèi)生不良者的長期慢性炎癥刺激也可能成為促癌因素。
3紫外線和電離輻射
從事戶外工作者，長期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮膚癌的發(fā)病率都較高。電離福射可引起遺傳物質(zhì)DNA的改變，激活腫瘤基因而導(dǎo)致癌變，無論是r線或 X線都有致癌作用。在廣東省，由于鼻咽癌放射治療的廣泛應(yīng)用，放射區(qū)的口腔任何部位第二原發(fā)癌的發(fā)病危險(xiǎn)性都有所增高。
4其他
諸如微生素A1和B2以及微量元素飲，鋅和砷的缺乏等都會(huì)增加機(jī)體對致癌物的敏感性。
另外，慢性肝炎肝硬化及病毒感染等導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下的疾病也與口腔癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。
（三）口腔癌的癌前疾病有哪些？
癌前疾病是指在某種因素的作用下可以發(fā)生癌變的獨(dú)立的疾病。與口腔癌有關(guān)的癌前疾病主要包括以下幾種：
1白斑口腔粘膜白斑是公認(rèn)的癌前疾病，可表現(xiàn)為平伏的白色病損，或呈皺紋紙樣，顆粒狀，甚至發(fā)生潰爛。好發(fā)于頰，唇粘膜。口腔粘膜白斑的癌變率可超過5%.
2紅斑口腔粘膜紅斑在近年來已被視為比白斑癌變率更高的疾病。雖然紅斑的發(fā)生率遠(yuǎn)低于白斑，但其危險(xiǎn)性卻不容忽視，癌變率高達(dá)90%.舌，口底和咽側(cè)被認(rèn)為紅斑的高度危險(xiǎn)區(qū)。
3扁平苔癬扁平苔癬為一種常見的口腔粘膜病，其癌變率在1%左右，以糜爛型，萎縮型和斑塊型較易惡變，部位以頰粘膜為最常見。
4口腔粘膜下纖維性病變口腔粘膜下纖維性病變被認(rèn)為與咀嚼檳榔有關(guān)，有1／3者最終可發(fā)展成癌。主要表現(xiàn)為進(jìn)食灼痛，口干，口腔粘膜萎縮等。常見于兩側(cè)頰粘膜及唇舌等部位。
（五）早期口腔癌的表現(xiàn)有哪些？
1口腔頜面部出現(xiàn)新生物，表面顆粒狀，菜化樣或早期出現(xiàn)潰爛疼痛等癥狀。
2舌頰等部位出現(xiàn)不明原因的疼痛，麻木。
3牙齒不明原因的疼痛，迅速松動(dòng)脫落等。
4口腔或顏面部的潰瘍兩周仍不愈合者。5不能解釋的口腔粘膜白色或紅色的斑塊及侵潤塊。
（六）怎樣預(yù)防口腔癌？
1積極參加口腔癌的防癌宣傳，了解預(yù)防口腔癌的知識(shí)，認(rèn)識(shí)口腔癌的危害性。
2保證營養(yǎng)，保持口腔衛(wèi)生。講究營養(yǎng)的平衡，力戒煙酒，及時(shí)治療殘根，殘冠，去除不良刺激。
3積極處理和治療癌前疾病。
4不諱疾忌醫(yī)，發(fā)現(xiàn)病變應(yīng)及早就醫(yī)，力爭做到癌的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療，并堅(jiān)持定期檢查。
（七）發(fā)現(xiàn)口腔癌怎么辦？毫無疑問，發(fā)現(xiàn)口腔癌或懷疑患口腔癌者都應(yīng)盡早就醫(yī)。如不能確診，應(yīng)及時(shí)到上級醫(yī)院診治，大型醫(yī)院都設(shè)有口腔腫瘤?？?。目前，早期口腔癌的五年生存率已超過60%.