證候腹部脹滿，疼痛拒按，面赤唇紅，煩躁不安，渴喜冷飲，手足心熱，小便黃赤，大便秘結，舌質紅，苔黃燥，脈滑數(shù)或沉實，指紋紫滯。
    辨證本證多見于素體熱盛患兒，或有嗜食辛辣肥甘、食積郁熱、罹患熱病史者。熱結胃腸，腑氣壅滯不通，故腹部脹滿，疼痛拒按；里熱蒸盛，灼傷津液，故面赤唇紅，煩躁不安，渴喜冷飲，手足心熱；熱結腸腑，津虧腸涸，故大便秘結；小便黃赤，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)或沉實，指紋紫滯均為里熱結聚之象。
    本證以腹痛脹滿，疼痛拒按，煩躁便秘，面赤口渴，舌苔黃燥，脈滑數(shù)或沉實為特征。
    治法通腑泄熱，行氣止痛。
    主方大承氣湯加減。（《傷寒論》）
    常用藥生大黃、芒硝、厚樸、枳實、黃芩、黃連。
    腹痛便秘，口干，舌紅少津者，改用增液承氣湯清熱潤燥，增水行舟；腹脹甚，加木香、炒萊菔子行氣消脹；口渴甚，加石斛、玉竹生津止渴；因肝膽失于疏泄，肝熱犯胃而實熱腹痛者，可用大柴胡湯加減。