女性應(yīng)從日常蛛絲馬跡的生理變化中學(xué)會自查，及早發(fā)現(xiàn)病情。子宮肌瘤需不需要治療應(yīng)根據(jù)患者的年齡、肌瘤的大小、生長部位、有無癥狀來決定。
眼下，不少人都談“瘤”色變，一些女性一旦發(fā)現(xiàn)自己有子宮肌瘤就非常驚慌。在各大醫(yī)院的婦科門診，很多子宮肌瘤患者都很緊張地問醫(yī)生：這種病很嚴(yán)重嗎？是不是一定要做手術(shù)？什么時候該切？用中醫(yī)療法有效嗎？會不會惡變成癌癥……
針對這些常見疑問，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院二婦科主任陶莉莉教授認(rèn)為：女性應(yīng)從日常蛛絲馬跡的生理變化中學(xué)會自我檢查，及早發(fā)現(xiàn)病情。需不需要治療應(yīng)根據(jù)患者的年齡、肌瘤的大小、生長部位及有無癥狀來決定。目前在治療上，可通過西醫(yī)手術(shù)剔除肌瘤，也可用中醫(yī)藥來調(diào)節(jié)人體的雌激素水平，增強(qiáng)新陳代謝能力以抑制瘤體增長速度甚至使其縮小。她建議，癥狀不明顯或較輕、接近絕經(jīng)年齡及全身情況不能手術(shù)的患者，在藥物的保守治療中可考慮中藥治療。另外，良好的飲食及生活習(xí)慣對于抑制子宮肌瘤也起到積極的輔助治療作用。
接近絕經(jīng) 肌瘤或自然萎縮
據(jù)陶莉莉介紹，子宮肌瘤是子宮平滑肌組織異常增生所形成的良性腫瘤結(jié)節(jié)。它一般常見于30-50歲的婦女，發(fā)生率在20％-50％，40-50歲發(fā)病率超過50％。子宮肌瘤的大小差異很大，小的直徑可在1厘米以下，大者可比拳頭還大。而且肌瘤的數(shù)目也不一定，少者可僅為一個單發(fā)，多者可達(dá)數(shù)百個。
陶莉莉指出，子宮肌瘤的確切發(fā)病原因目前還不清楚，據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)其與局部高雌激素有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，也不分擔(dān)憂，至于需不需要治療、該采用何種治療方式，需要根據(jù)患者的年齡、肌瘤的大小、生長部位和有無癥狀來決定。若肌瘤小且無癥狀，對身體不會產(chǎn)生太大的影響，通常不需要治療，尤其是接近絕經(jīng)年齡的患者，雌激素水平低，肌瘤可自然萎縮或消失，但需每3~6個月復(fù)查一次，如復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時，再考慮進(jìn)一步治療。但如果B超發(fā)現(xiàn)子宮大小超過妊娠子宮2.5個月大小以上或癥狀嚴(yán)重致出血較多并繼發(fā)貧血的患者才考慮手術(shù)治療，如進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。而對于子宮增大在妊娠子宮2個月大小以內(nèi)、癥狀不明顯或較輕并且近絕經(jīng)年齡及全身情況不能手術(shù)的患者，則給予藥物治療。
中醫(yī)：活血化淤，消瘤與調(diào)經(jīng)兼重
陶莉莉說，在藥物的保守治療中，中醫(yī)藥有獨(dú)特的作用。其實，中醫(yī)古文獻(xiàn)很早就有類似的治療記載——如《靈樞-水脹》篇中所提到的“石瘕生于胞中”，伴月經(jīng)失調(diào)，指的就是子宮肌瘤。中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤屬“癥瘕”范疇，淤血是其形成的根本原因，因此活血化淤是中醫(yī)治療子宮肌瘤的基本大法。也有學(xué)者認(rèn)為是由于肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，外因寒邪乘虛進(jìn)入子宮，使淤血凝結(jié)，并與內(nèi)濕相結(jié)合，長年累月發(fā)展而在宮內(nèi)形成肌瘤。中醫(yī)辨證論治兼顧月經(jīng)周期，可達(dá)到消瘤與調(diào)經(jīng)的雙重作用，月經(jīng)經(jīng)量過多、經(jīng)期過長的患者，經(jīng)期可以調(diào)經(jīng)兼控制經(jīng)期失血過多，以利于失血過多患者經(jīng)后機(jī)體的恢復(fù)。
對于不方便煮湯藥但又想用中醫(yī)保守治療的患者，陶莉莉推薦了一些臨床療效較好的中成藥供選擇，如橘荔散結(jié)片、宮瘤清膠囊、桂枝茯苓膠囊、平消膠囊、大黃庶蟲膠囊等。
橘荔散結(jié)片：具有行氣散結(jié)、軟堅斂澀、益氣活血消淤的作用，多用于氣滯血淤型的子宮肌瘤（子宮肌瘤伴乳腺增生者特別適用）；
桂枝茯苓膠囊：具有活血化淤、消淤散結(jié)的作用，用于各種類型子宮肌瘤尤其是血淤型的患者；
宮瘤清膠囊:具有活血化淤、消淤破積、養(yǎng)血清熱的作用，可用于血淤癥明顯的子宮肌瘤；
平消膠囊：具有活血化淤，止痛散結(jié)，清熱解毒，扶正祛邪的功效，故臨床上常用于體質(zhì)較虛的血淤癥的患者；
大黃庶蟲膠囊：它攻破力強(qiáng)，可用于體質(zhì)較壯實的淤血明顯的子宮肌瘤患者。
眼下，不少人都談“瘤”色變，一些女性一旦發(fā)現(xiàn)自己有子宮肌瘤就非常驚慌。在各大醫(yī)院的婦科門診，很多子宮肌瘤患者都很緊張地問醫(yī)生：這種病很嚴(yán)重嗎？是不是一定要做手術(shù)？什么時候該切？用中醫(yī)療法有效嗎？會不會惡變成癌癥……
針對這些常見疑問，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院二婦科主任陶莉莉教授認(rèn)為：女性應(yīng)從日常蛛絲馬跡的生理變化中學(xué)會自我檢查，及早發(fā)現(xiàn)病情。需不需要治療應(yīng)根據(jù)患者的年齡、肌瘤的大小、生長部位及有無癥狀來決定。目前在治療上，可通過西醫(yī)手術(shù)剔除肌瘤，也可用中醫(yī)藥來調(diào)節(jié)人體的雌激素水平，增強(qiáng)新陳代謝能力以抑制瘤體增長速度甚至使其縮小。她建議，癥狀不明顯或較輕、接近絕經(jīng)年齡及全身情況不能手術(shù)的患者，在藥物的保守治療中可考慮中藥治療。另外，良好的飲食及生活習(xí)慣對于抑制子宮肌瘤也起到積極的輔助治療作用。
接近絕經(jīng) 肌瘤或自然萎縮
據(jù)陶莉莉介紹，子宮肌瘤是子宮平滑肌組織異常增生所形成的良性腫瘤結(jié)節(jié)。它一般常見于30-50歲的婦女，發(fā)生率在20％-50％，40-50歲發(fā)病率超過50％。子宮肌瘤的大小差異很大，小的直徑可在1厘米以下，大者可比拳頭還大。而且肌瘤的數(shù)目也不一定，少者可僅為一個單發(fā)，多者可達(dá)數(shù)百個。
陶莉莉指出，子宮肌瘤的確切發(fā)病原因目前還不清楚，據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)其與局部高雌激素有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，也不分擔(dān)憂，至于需不需要治療、該采用何種治療方式，需要根據(jù)患者的年齡、肌瘤的大小、生長部位和有無癥狀來決定。若肌瘤小且無癥狀，對身體不會產(chǎn)生太大的影響，通常不需要治療，尤其是接近絕經(jīng)年齡的患者，雌激素水平低，肌瘤可自然萎縮或消失，但需每3~6個月復(fù)查一次，如復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時，再考慮進(jìn)一步治療。但如果B超發(fā)現(xiàn)子宮大小超過妊娠子宮2.5個月大小以上或癥狀嚴(yán)重致出血較多并繼發(fā)貧血的患者才考慮手術(shù)治療，如進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。而對于子宮增大在妊娠子宮2個月大小以內(nèi)、癥狀不明顯或較輕并且近絕經(jīng)年齡及全身情況不能手術(shù)的患者，則給予藥物治療。
中醫(yī)：活血化淤，消瘤與調(diào)經(jīng)兼重
陶莉莉說，在藥物的保守治療中，中醫(yī)藥有獨(dú)特的作用。其實，中醫(yī)古文獻(xiàn)很早就有類似的治療記載——如《靈樞-水脹》篇中所提到的“石瘕生于胞中”，伴月經(jīng)失調(diào)，指的就是子宮肌瘤。中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤屬“癥瘕”范疇，淤血是其形成的根本原因，因此活血化淤是中醫(yī)治療子宮肌瘤的基本大法。也有學(xué)者認(rèn)為是由于肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，外因寒邪乘虛進(jìn)入子宮，使淤血凝結(jié)，并與內(nèi)濕相結(jié)合，長年累月發(fā)展而在宮內(nèi)形成肌瘤。中醫(yī)辨證論治兼顧月經(jīng)周期，可達(dá)到消瘤與調(diào)經(jīng)的雙重作用，月經(jīng)經(jīng)量過多、經(jīng)期過長的患者，經(jīng)期可以調(diào)經(jīng)兼控制經(jīng)期失血過多，以利于失血過多患者經(jīng)后機(jī)體的恢復(fù)。
對于不方便煮湯藥但又想用中醫(yī)保守治療的患者，陶莉莉推薦了一些臨床療效較好的中成藥供選擇，如橘荔散結(jié)片、宮瘤清膠囊、桂枝茯苓膠囊、平消膠囊、大黃庶蟲膠囊等。
橘荔散結(jié)片：具有行氣散結(jié)、軟堅斂澀、益氣活血消淤的作用，多用于氣滯血淤型的子宮肌瘤（子宮肌瘤伴乳腺增生者特別適用）；
桂枝茯苓膠囊：具有活血化淤、消淤散結(jié)的作用，用于各種類型子宮肌瘤尤其是血淤型的患者；
宮瘤清膠囊:具有活血化淤、消淤破積、養(yǎng)血清熱的作用，可用于血淤癥明顯的子宮肌瘤；
平消膠囊：具有活血化淤，止痛散結(jié)，清熱解毒，扶正祛邪的功效，故臨床上常用于體質(zhì)較虛的血淤癥的患者；
大黃庶蟲膠囊：它攻破力強(qiáng)，可用于體質(zhì)較壯實的淤血明顯的子宮肌瘤患者。