【 摘 要 】為了評價不同鎮(zhèn)痛方法對子宮切除術后患者血清細胞因子IL-6、IL-10和熱休克蛋白70(HSP70)水平的影響。術后分別采用羅哌卡因混合芬太尼硬膜外鎮(zhèn)痛(Ⅰ組)。芬太尼靜脈。
    【關鍵字】婦科與產科;HSP70;鎮(zhèn)痛;術后;血清;不同鎮(zhèn)痛方法對子宮切除術后病人血清細胞因子和HSP70水平的影響
    【 全 文 】
    為了評價不同鎮(zhèn)痛方法對子宮切除術后患者血清細胞因子IL-6、IL-10和熱休克蛋白70(HSP70)水平的影響。研究者擇期行子宮切除術患者48例，隨機分為4組(n=12)；術后分別采用羅哌卡因混合芬太尼硬膜外鎮(zhèn)痛(Ⅰ組)；芬太尼靜脈鎮(zhèn)痛(Ⅱ組)；羅哌卡因混合曲馬多硬膜外鎮(zhèn)痛(Ⅲ組)；曲馬多靜脈鎮(zhèn)痛(Ⅳ組)。所有患者均行硬膜外麻醉，手術關腹時開始病人自控鎮(zhèn)痛(PCA)，均以LCP模式給藥：負荷劑量5 ml+背景劑量1 ml/h+PCA劑量1 ml，鎖定時間10 min。檢測麻醉前、術后2、24、48和72 h時患者血清IL-6、IL-10和HSP70水平。結果四組術后VAS評分均在4分以下， 術后患者血清IL-6、IL-10和HSP70水平均升高。術后24 h，Ⅰ、Ⅲ組血清IL-6和HSP70水平低于Ⅱ、Ⅳ組(P＜0.01),術后2、24 h，Ⅳ組血清IL-10水平高于其它各組，且Ⅳ組IL-6/IL-10小于Ⅱ組(P＜0.05)?？梢娪材ね怄?zhèn)痛較靜脈鎮(zhèn)痛更能有效地降低子宮切除術后患者血清IL-6和HSP70水平升高程度。硬膜外羅哌卡因復合曲馬多更適合用于術后鎮(zhèn)痛。