子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器中常見的肌瘤，多為良怕腫瘤，多發(fā)生于中年婦女，其發(fā)生可能與體內(nèi)雌激素水平過高有關(guān)。曲型的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多繼發(fā)貧血，不少患者可無自覺癥狀。常見護(hù)理問題包括：①焦慮；②睡眠型態(tài)紊亂；③營養(yǎng)不足；④有感染的危險；⑤傷口疼痛；⑥術(shù)后有出血的可能；⑦腹脹、腹痛。
    焦慮
    相關(guān)因素
    環(huán)境變化。
    疾病相關(guān)知識缺乏。
    疾病困擾。
    主要表現(xiàn)
    恐慌、憂郁，疑慮重重。
    精神緊張、易激動、難入睡。
    哭泣、情緒低落交替出現(xiàn)，食欲差。
    護(hù)理目標(biāo)
    病人能逐步適應(yīng)環(huán)境。
    病人能自我調(diào)節(jié)情緒波動，顧慮基本消除。
    病人能夠了解該疾病的衛(wèi)生常識、手術(shù)的意義及預(yù)后。
    護(hù)理措施
    耐心向病人介紹病房的環(huán)境、基本設(shè)施、有關(guān)制度以及經(jīng)管醫(yī)師、負(fù)責(zé)護(hù)士。
    保持病房的清潔衛(wèi)生，為病人提供一個清潔、舒適、安靜、滿意的休息環(huán)境。
    分析病人產(chǎn)生焦慮的最主要、最可能的原因，鼓勵病人大膽提出內(nèi)心的疑問，并予以解答。
    安慰體貼病人，與病人談心，設(shè)法了解病人的心理狀況，有針對性地進(jìn)行衛(wèi)生常識宣教，如講解疾病發(fā)生的原因、目前發(fā)病所處的階段以及手術(shù)的必要性、手術(shù)效果。
    根據(jù)手術(shù)的方式和特定的需要對病人在術(shù)后可能遇到的問題作床邊演習(xí)和指導(dǎo)，如咳嗽時保護(hù)傷口的方法、早期下床活動應(yīng)設(shè)法減低局部傷口的張力，可用雙手從腹部兩側(cè)向中間托壓傷口，提高病人戰(zhàn)勝疾病的信心。
    指導(dǎo)病人分散注意力，以減輕心理負(fù)擔(dān)、緩解緊張情緒，如看書、讀報、聽輕音樂、與室友交談等。
    重點(diǎn)評價
    病人對產(chǎn)生焦慮的原因、后果的認(rèn)識程度；消除焦慮的方法，對疾病衛(wèi)生常識的掌握程度。
    病人對新環(huán)境感受以及適應(yīng)狀況。
    病人是否主動、積極配合醫(yī)護(hù)人員的診治與護(hù)理工作。
    睡眠型紊亂
    相關(guān)因素
    環(huán)境變遷，護(hù)理操作、燈光、噪聲等影響。
    失血過多，繼發(fā)貧血。
    焦慮、恐慌。
    主要表現(xiàn)
    夜間失眠或入睡不深、易醒。
    白天倦怠思睡。
    護(hù)理目標(biāo)
    病人能敘說妨礙或影響睡眠的因素。
    病人學(xué)會誘導(dǎo)睡眠的技巧，并自覺睡眠質(zhì)量有所提高。
    病人精神狀況改善。
    護(hù)理措施
    減少或消除環(huán)境中造成病人心情煩亂和睡眠中斷的因素。
    消除噪聲：病人睡眠是時可關(guān)門開窗、拉上窗簾，提供夜間照明，減少強(qiáng)光、噪聲刺激。
    避免外來干擾：合理安排護(hù)理操作，避免不必要地叫醒病人；中午和晚上病人準(zhǔn)備睡眠時謝絕探視。
    提供科學(xué)、舒適的誘導(dǎo)睡眠的方法。
    提供干凈的床單、睡衣、被褥、舒適的枕頭。
    囑其取自覺舒適的體位，一般避免左側(cè)臥位。
    睡前適當(dāng)看書、聽輕音樂、放松/深呼吸訓(xùn)練或熱水泡腳、背部按摩。
    睡前飲一杯熱牛奶有助于入睡，避免咖啡等興奮劑的刺激。
    保證術(shù)后各種管道（如輸液管、導(dǎo)尿管）的固定和足夠仔細(xì)觀察其療效。