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        絨毛膜癌病人標準護理計劃

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        絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤,具有轉(zhuǎn)移早、發(fā)展快、破壞性嚴重的特點。流產(chǎn)、異位妊娠之后發(fā)生率約20%~30%;應(yīng)用化學(xué)藥物治療,治愈率可達80%。治療原則以化學(xué)藥物聯(lián)合治療為主;輔助治療為手術(shù)與放射治療。常見護理問題包括:①營養(yǎng)失調(diào);低于機體需要量;②自我形象紊亂;③有感染的危險;④口腔粘膜改變;⑤絕望。
            營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量
            相關(guān)因素
            病情惡性程度高,消耗過多。
            藥物毒副作用。
            主要表現(xiàn)
            惡心嘔吐,厭食。
            面色無光澤,惟悴,皮膚彈性差。
            護理目標
            患者能維持機體營養(yǎng)的基本需要量。
            體重下降延緩。
            食欲增加。
            護理措施
            重點評價 均參照侵蝕性葡萄胎病人標準護理計劃中的相關(guān)內(nèi)容。
            自我形象紊亂
            有感染的危險
            口腔粘膜改變
            以上二--四均參照侵蝕性葡萄胎病人標準護理計劃中的相關(guān)內(nèi)容。
            絕望
            相關(guān)因素
            病情惡性程度高。
            治療效果欠佳。
            主要表現(xiàn)
            情緒低落,悲觀失望,沉默寡言,對周圍事物反應(yīng)冷淡。
            哭泣,對生活失去信心。
            食欲減退,失眠。
            不配合治療、護理,有輕生念頭。
            護理目標
            患者情緒穩(wěn)定,積極配合治療、護理。
            對生活充滿信心,正確對待疾病的發(fā)生。
            護理措施
            熱情接待病人,介紹主管醫(yī)師、護士,幫助病人盡快熟悉病室環(huán)境,減少陌生感。
            主動與病人交談,取得病人的信任。熱情幫助患者消除顧慮。
            介紹與同室病人相識,共同友好相處,互相鼓勵,增強治療信心`。
            盡量滿足病人的需求,鼓勵其丈夫多給予關(guān)懷、照顧、陪伴。
            鼓勵病人積極配合治療和護理。
            應(yīng)盡量抽時間多給予患精神安慰、陪伴。
            病人疼痛嚴重時遵醫(yī)囑使用權(quán)用鎮(zhèn)靜、止痛藥,以減輕其痛苦。
            重點評價
            患者情緒是否穩(wěn)定。
            能否積極配合治療和護理。
            食欲、睡眠有否改善。