(三)結(jié)扎方法
1.壓挫結(jié)扎法(圖194)
用組織鉗提起輸卵管壺腹部(避開血管),以小止血鉗在距提鉗約1cm處壓挫數(shù)次后,用中號絲線分別縫扎輸卵管之兩壓痕處,然后圍繞二結(jié)再扎一道。線要扎緊,但勿將管勒斷。最后在距線結(jié)約0.5cm處將輸卵管剪除(圖194)。仔細(xì)檢查斷端無出血及卵巢無異常后,將輸卵管送還原位。同法處理對側(cè)后關(guān)腹。
2.管心或漿膜下結(jié)扎法(圖195)
用兩把組織鉗、夾輸卵管中段約3cm長一段漿膜,注意避開血管,在此段漿膜下注入生理鹽水2~3mI,以利下一步操作。在鼓起的漿膜上作一長約2cm切口,用蚊式止血鉗游離出輸卵管,以細(xì)絲線結(jié)扎后剪去一小段,再以細(xì)絲線連續(xù)縫合漿膜,將輸卵管近側(cè)殘端包埋于漿膜內(nèi),遠(yuǎn)側(cè)端留置漿膜外,檢查無出血后送回腹腔。同法處理對側(cè)。
腹壁縫線4~5日后拆除。也可用00號腸線行皮內(nèi)縫合,勿需拆線。
1.壓挫結(jié)扎法(圖194)
用組織鉗提起輸卵管壺腹部(避開血管),以小止血鉗在距提鉗約1cm處壓挫數(shù)次后,用中號絲線分別縫扎輸卵管之兩壓痕處,然后圍繞二結(jié)再扎一道。線要扎緊,但勿將管勒斷。最后在距線結(jié)約0.5cm處將輸卵管剪除(圖194)。仔細(xì)檢查斷端無出血及卵巢無異常后,將輸卵管送還原位。同法處理對側(cè)后關(guān)腹。
2.管心或漿膜下結(jié)扎法(圖195)
用兩把組織鉗、夾輸卵管中段約3cm長一段漿膜,注意避開血管,在此段漿膜下注入生理鹽水2~3mI,以利下一步操作。在鼓起的漿膜上作一長約2cm切口,用蚊式止血鉗游離出輸卵管,以細(xì)絲線結(jié)扎后剪去一小段,再以細(xì)絲線連續(xù)縫合漿膜,將輸卵管近側(cè)殘端包埋于漿膜內(nèi),遠(yuǎn)側(cè)端留置漿膜外,檢查無出血后送回腹腔。同法處理對側(cè)。
腹壁縫線4~5日后拆除。也可用00號腸線行皮內(nèi)縫合,勿需拆線。