心律失常是心臟手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，尤其在心內(nèi)直視手術(shù)后，發(fā)生率可高達(dá)４８％－７４％。心律失常的發(fā)生，增加了手術(shù)后的危險(xiǎn)性，而嚴(yán)重的心律失常，常常成為心臟手術(shù)病人術(shù)后死亡的主要原因，因此加強(qiáng)對心律失常的監(jiān)測和護(hù)理，有著極其重要的臨床意義?，F(xiàn)將我院1998年6月2002年8月25例心臟體外循環(huán)術(shù)后心律失常患者護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。
    1、臨床資料
    2、心律失常類型與常見誘因2.1心臟術(shù)后心律失常的常見類型2.1.1室性心律失常包括室性早搏、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等，是心臟手術(shù)后最常見的并發(fā)癥。
    2.1.2 房性心律失常包括房早、房撲、房顫。
    2.1.3房室傳導(dǎo)阻滯臨床上常見于巨大的心室間隔缺損、法樂氏四癥等嚴(yán)重畸形糾正術(shù)后。
    2.1.4非傳導(dǎo)性心動(dòng)過緩常見于體外循環(huán)中，心臟復(fù)跳后出現(xiàn)心肌收縮無力和心動(dòng)過緩
    2.2心臟手術(shù)后心律失常的常見誘因2.2.1手術(shù)前的心功能狀態(tài)術(shù)前心功能狀態(tài)對術(shù)后心律失常的發(fā)生有影響。
    2.2.1手術(shù)本身的打擊心律失常的發(fā)生率高低與心臟病類型及手術(shù)有關(guān)，手術(shù)操作可引起心臟傳導(dǎo)組織產(chǎn)生可逆性或不可逆性損傷，這些損傷可導(dǎo)致心臟異位激動(dòng)，心動(dòng)過速或房室傳導(dǎo)阻滯。
    2.2.3術(shù)后血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)的影響血壓高多伴有體循環(huán)阻力的升高。
    2.2.4 術(shù)后機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定失平衡低血鉀是常見心律失常誘發(fā)因素。