MODS 病人最常出現(xiàn)肺功能不全，輕者稱急性肺損傷，嚴(yán)重者稱為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。多在創(chuàng)傷和感染發(fā)生的24~72 h 出現(xiàn)。以后發(fā)生肝、胃腸道、腎和凝血系統(tǒng)功能不全。
    現(xiàn)知各器官衰竭中，往往以肺衰竭出現(xiàn)最早，發(fā)生率。臨床統(tǒng)計(jì)MOF 病人83%~100%發(fā)生肺衰竭。肺容易受到損傷的原因可能是：①肺是全身靜脈血的濾器， 全身血量在此濾過后才進(jìn)入體循環(huán)，因此血內(nèi)的有害物質(zhì)容易阻留在肺；②肺泡巨噬細(xì)胞和炎癥細(xì)胞釋放出種種血管活性物質(zhì)和炎癥介質(zhì)，損傷肺組織。這些物質(zhì)又可循血流損傷其他器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞。有報(bào)道，燙傷大鼠肺，肝，腸，腎等組織的TNF mRNA 水平顯著增高，其中以肺組織內(nèi)表達(dá)最早。許多病人起初僅有ARDS，以后相繼發(fā)生其他器官系統(tǒng)衰竭，發(fā)展為MOF.有人統(tǒng)計(jì)，判斷SIRS 的4 項(xiàng)指標(biāo)中，呼吸頻率越高者發(fā)生肺功能不全的可能性越大。