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        實(shí)踐技能基本操作——女性病人留置導(dǎo)尿術(shù)

        字號(hào):

        患者女性,42歲,因患子宮肌瘤,需作子宮切除術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備,請你作留置導(dǎo)尿術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)
            (1)患者體位及沖洗清潔操作正確(3分);
            ①模擬人仰臥,兩腿屈膝外展,臀下墊油布或中單。(1分)
            ②用肥皂液清洗患者會(huì)陰部。(1分)
            ③翻開大陰*唇清洗。(1分)
            (2)戴無菌手套(5分)。
            (3)消毒、鋪巾正確(3分);
            ①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴銨或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒。(2分)
            ②鋪洞巾露出尿道口。(1分)
            (4)插入導(dǎo)尿管操作正確(3分);
            ①考生站于模擬人右側(cè),先用無菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢,以左手拇、示指翻開大陰*唇暴露尿道口。(1分)
            ②右手持鑷子將涂有無菌潤滑油之導(dǎo)尿管慢慢插入尿道,導(dǎo)尿管外端用止血鉗夾閉,將其開口置于消毒彎盤中,女性約進(jìn)入6-8cm,松開止血鉗,尿液即可流出。(2分)
            (5)留置導(dǎo)尿操作正確(3分);
            可采用近端帶充氣套囊的Foley乳膠導(dǎo)尿管,先用無菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢與氣囊是否漏氣,成年人一般用14號(hào)導(dǎo)管,插入后經(jīng)側(cè)管注氣約4-5ml,固定。
            (6)提問:留置導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)證?(3分)
            ①尿潴留或膀胱減壓。(1分)
            ②留置導(dǎo)尿或觀察每小時(shí)尿量變化。(1分)
            ③盆腔器官手術(shù)前準(zhǔn)備。(1分)