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        09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導資料-----復發(fā)性腹股溝疝

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        腹股溝疝修補術后的復發(fā)率一般仍較高,斜疝術后復發(fā)率約在4%左右,但也有高達10%的報告,直疝術后復發(fā)率,約比斜疝高4~ 6倍,多在術后1年內復發(fā)。
            造成復發(fā)的原因很多,除了患者全身和局部因素外,手術宜做到:①準確可靠的疝囊高位縫扎;②妥善修補內環(huán);③合理選擇術式;④修補術的間隔不太寬,避免修補處張力過大;⑤防止術中損傷神經和術后并發(fā)血腫,⑥防止感染。
            當然病人全身和局部因素:如老年、體弱、腹壁肌肉軟弱嚴重、局部缺損過大,術后沒能控制引起腹內壓增加的伴隨?。淮送?,術后過早地參加體力勞動,也是造成術后復發(fā)的因素、應以注意。
            治療:再行手術修補。根據腹股溝壁缺損情況,采取Bassini、Mc Vay手術,或施行疝成形術(自體移植闊筋膜或應用金屬絲網及網狀合成材料)。加強腹股溝三角區(qū)。