1.小葉性肺炎病理變化
    病變屬化膿性炎癥。
    鏡下：（1）病灶中央或周邊可見細支氣管，管壁充血、水腫、中性粒細胞浸潤，管腔內(nèi)有大量中性粒細胞及脫落的上皮細胞。
    （2）病灶區(qū)的肺泡腔內(nèi)有大量漿液和中性粒細胞、少量紅細胞和纖維素。
    （3）病灶間的肺組織大致正常，也可呈代償性肺氣腫。肉眼觀察病變呈灶狀分布，以兩肺下葉、背側(cè)較為常見。病灶直徑多為1cm左右（相當于一個小葉范圍），形狀不規(guī)則，呈灰黃色，嚴重者病灶融合成大片，稱融合性小葉性肺炎。
    臨床上由于炎性滲出物刺激支氣管黏膜，患者常有咳嗽、咳痰，痰多為黏液膿性。因病灶內(nèi)細支氣管及肺泡腔內(nèi)含有多量滲出物，使肺泡通氣減少而引起缺氧，故有呼吸困難和發(fā)紺。因病灶散在分布，一般無實變體征，由于病變區(qū)肺泡腔內(nèi)含有滲出液，故聽診可聞及濕性啰音，X線檢查可見兩肺散在的灶狀陰影。
    2.小葉性肺炎并發(fā)癥
    （1）呼吸衰竭。炎癥滲出可導(dǎo)致通氣與換氣功能障礙而引起呼吸衰竭，出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留。
    （2）心力衰竭。如炎癥范圍廣泛，肺組織缺氧而致細、小動脈痙攣，肺循環(huán)阻力增加，右心負擔加重；又因缺氧和中毒使心肌變性，從而引起心力衰竭。
    （3）肺膿腫和膿胸。多見于金黃色葡萄球菌引起的小葉性肺炎。
    （4）支氣管擴張癥。支氣管破壞嚴重且病程較長者，可導(dǎo)致支氣管擴張癥。