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        臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):染色體病簡述

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        染色體病(chromosomal disorder)是指由人類染色體數(shù)目畸變或結(jié)構(gòu)畸變(struc-tural aberration)所引起的疾病,可分為常染色體病和性染色體病兩大類。在新生兒中的總發(fā)生率約為0.62%,其中性染色體異常占0.223%,常染色體異常占0.397%。此類疾病的共性特點(diǎn)有:①生長發(fā)育落后;②智力低下;③生殖能力低下或無生殖能力;④多發(fā)性先天畸形;⑤壽命較短;⑥由于染色體畸變往往發(fā)生在親代生殖細(xì)胞形成過程中,因而父母染色體大多正常;⑦個(gè)體畸變的染色體可由產(chǎn)前染色體檢查加以確診。本病雖發(fā)生率較低,但由于引起該類疾病的遺傳物質(zhì)改變較多,通常累及數(shù)個(gè)甚至上百個(gè)基因。因此,染色體疾病大多為累及多器官、多系統(tǒng)、表現(xiàn)復(fù)雜的l臨床綜合征。
            值得注意的是先天性疾病和家族性疾病不完全等同于遺傳性疾病。所謂先天性疾病(con-genital disease)常指個(gè)體生來即有異常表型,可為遺傳病,但并非都是遺傳病,如先天性梅毒、先天性肝炎等,均是由孕母在妊娠期間受到病原生物體感染所致。同樣,遺傳病亦并非多表現(xiàn)為先天性,某些遺傳病出生時(shí)無異常表型,要至特定的年齡才發(fā)病,如亨廷頓舞蹈病、脊髓性小腦共濟(jì)失調(diào)等。在臨床上,嚴(yán)格區(qū)分由遺傳因素與非遺傳因素所造成的先天畸形(congenital malformation)或出生缺陷(birth defects)是有一定的困難,但確是十分重要和必須的,這將有助于控制和減少遺傳病和出生缺陷患兒的出生,有助于提高人口素質(zhì),尤其是出生人口素質(zhì)。