脂肪肝是指由多種疾病和病因引起的肝細(xì)胞脂肪性病變。正常人每100克新鮮肝細(xì)胞約含有4.5克脂類，當(dāng)肝細(xì)胞脂質(zhì)蓄積量5％，或組織學(xué)上每單位面積1／3以上肝細(xì)胞脂時(shí)稱脂肪肝。大量的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，城市居民脂肪肝的發(fā)病率高達(dá)10％，其中老年人的發(fā)病率顯著高于年輕人。某些特定人群的發(fā)病率更高，如肥胖和2型糖尿病患者達(dá)50％。
    隨著人們生活的不斷改善，飲食結(jié)構(gòu)的西化，肥胖已經(jīng)成為脂肪肝的首要原因。一般來說，肥胖程度越重，脂肪肝的發(fā)病率越高；并且隨著肥胖兒童的不斷增多，脂肪肝的發(fā)病年齡越來越小。但需要強(qiáng)調(diào)的是，脂肪肝不完全是富貴病。
    我國(guó)是病毒性肝炎的高發(fā)地區(qū)，肝炎患者脂肪肝的發(fā)生率明顯較高，可能與恢復(fù)期過度休息，能量攝入太多，以及治療過程中補(bǔ)充過多的葡萄糖有關(guān)。肝炎患者如果長(zhǎng)期飲酒，發(fā)生脂肪肝的危險(xiǎn)性更大，還有部分患者原因不明。
    脂肪肝通常引起隱患，無明顯癥狀，大多數(shù)在B超檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。部分患者有乏力、食欲減退、惡心、肝區(qū)脹痛等不適。轉(zhuǎn)氨酶輕度增高，伴有或不伴有肝臟腫大，是脂肪肝最常見的表現(xiàn)。
    發(fā)現(xiàn)脂肪肝后，首先必須尋找導(dǎo)致脂肪肝的原因。因?yàn)橹靖蔚闹委?，最重要的是治療原發(fā)病，去除病因，尤其是易被忽視的病因，如藥物肝損害、甲狀腺功能亢進(jìn)或者減退、重度貧血及心臟功能不全導(dǎo)致的慢性缺氧狀態(tài)等。
    飲食治療是脂肪肝患者最基本的治療方法。飲食要求高蛋白、適量的熱量、低糖、適量的脂肪、充足的維生素，并補(bǔ)充植物纖維和礦物質(zhì)。戒酒，去除不良飲食習(xí)慣。盡可能保持理想體重，維持血糖、血脂正常。體重減輕速度不宜過快，如每月體重下降超過5千克，反而可誘發(fā)和加重脂肪肝，體重反跳的機(jī)會(huì)也較高。同時(shí)，進(jìn)行合理的鍛煉，其中步行最簡(jiǎn)單易行，效果確切。如果肝功能明顯正常，可適當(dāng)服用護(hù)肝藥。脂肪肝患者應(yīng)慎重選用降脂藥物。不伴有高血脂癥的脂肪肝患者一般不用降脂藥物；酒精性脂肪肝常伴有高血脂癥，除非同時(shí)有冠心病，否則僅對(duì)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)及治療原發(fā)病3個(gè)月后血脂仍持續(xù)異常者才給予相應(yīng)的對(duì)肝功能影響較小的降脂藥物；原發(fā)性高血脂癥所導(dǎo)致的脂肪肝在綜合治療的基礎(chǔ)上可應(yīng)用降脂藥物，但需適當(dāng)減量并檢測(cè)肝功能，必要時(shí)合用保肝藥物，或在肝功能糾正后才開始洚脂治療。
    絕大多數(shù)脂肪肝預(yù)后良好，脂肪肝本身與肝癌亦無明顯關(guān)系，患者不需過度焦慮和緊張。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高的人，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行徹底檢查，排除其他原因引起的肝病。有上述脂肪肝好發(fā)因素者，如能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，可阻止脂肪肝的進(jìn)一步發(fā)展，甚至完全使其逆轉(zhuǎn)。