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        09年中醫(yī)基礎(chǔ)理論輔導(dǎo)-----肺的病機(jī)(肺氣的失調(diào))

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        由于肺主一身之氣而司呼吸,故肺氣的宣發(fā)和肅降又調(diào)節(jié)著全身的氣機(jī)和水液代謝。因此,肺氣的失調(diào),主要表現(xiàn)在肺氣的宣發(fā)和肅降失常,以及肺氣虛損等方面。
            肺氣宣發(fā)和肅降失常
            肺氣的宣發(fā)與肅降,是肺氣升降出入功能活動(dòng)的兩個(gè)方面,宣發(fā)與肅降雖有區(qū)別,但相反相成,二者又常相互影響。肺氣宣發(fā)和肅降失常病機(jī)的形成,多由于外邪侵襲犯肺,或因痰濁內(nèi)阻肺絡(luò),或因肝升太過,氣火上逆犯肺等所致。亦可由于肺氣不足,宣肅無能,或肺陰虧虛,燥熱內(nèi)生,宣肅不利等因素所造成。
            其病理表現(xiàn):主要在于肺氣失于宣發(fā)和失于肅降兩方面。
            肺氣失于宣發(fā):又稱肺氣不宣。肺氣不宣則肺司呼吸的生理功能受到影響,導(dǎo)致氣機(jī)不利,呼吸不暢,甚則肺氣壅阻,可見鼻塞、多嚏、喉癢喘咳、胸悶不暢等癥。肺氣失宣,也可致衛(wèi)氣郁滯不得散越,腠理閉塞而無汗。若肺氣虛損,宣發(fā)無力,則衛(wèi)氣不能固密腠理皮毛,因而肌表不固,開合失司,而見自汗,易于感冒等病理表現(xiàn)。若肺陰素虛,則宣發(fā)失司,陰不斂陽,津隨陽泄,而見盜汗等癥。
            肺氣失于肅降:又稱肺失清肅。肺失肅降,是指肺氣下降和清潔呼吸道的功能減退而言,從而可見咳逆上氣,痰多喘滿等癥。
            肺氣失宣或肺失肅降,均可導(dǎo)致肺氣上逆,肺氣上逆則咳逆、氣喘;肺失宣降則可影響及肺的通調(diào)水道功能,使水液代謝失常或障礙,從而導(dǎo)致尿少或水腫等病證。其進(jìn)一步發(fā)展,亦均能損耗肺氣或肺陰,導(dǎo)致肺氣虛損或肺陰不足。
            肺氣虛損
            肺氣虛損,其形成多因肺失宣降,久病不愈,傷及肺氣;或勞傷過度,耗損肺氣,或久咳傷肺,以致肺氣虛弱等所致。
            其病理表現(xiàn)是肺氣不足,則呼吸機(jī)能減退,體內(nèi)外氣體交換出入不足,可出現(xiàn)呼吸氣短等癥。若影響及津液的輸布代謝,水津不能氣化,則可聚痰成飲,甚至產(chǎn)生水腫。肺氣虛損,亦可導(dǎo)致衛(wèi)陽虛弱,腠理疏松,肌表不固,衛(wèi)外功能減退,而致表虛自汗,易患感冒。