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        2010年外科輔導(dǎo):膽囊癌的治療要點

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        1.根治性切除:切除率10%—50%。下段膽管癌、行根治性胰十二指腸切除術(shù);中段膽管癌行膽管切除,肝管空腸吻合術(shù),同時作附近淋巴結(jié)清掃;肝門膽管癌可行膽管癌切除,雙側(cè)肝內(nèi)膽管空腸吻合術(shù)。
            2.姑息手術(shù):包括膽囊或高位膽管空腸吻合術(shù),適用于不能切除的下段膽管癌。膽道外引流和空腸造瘺術(shù),兩管體外連接,橋式轉(zhuǎn)流。膽管置u管引流術(shù),它的優(yōu)點:能起內(nèi)引流和外引流雙生作用,術(shù)后能沖洗;不經(jīng)手術(shù)能重新?lián)Q管。
            3.放療:對病變局限已行引流者有一定作用。
            ①、治療的方式、方法。
            ②、治療的時間問題。
            ③、治療過程中藥物副作用解決。
            ④、治療過程中飲食問題。