經(jīng)細胞診斷和全身詳細檢查而明確診斷。
1.詳細詢問病史,包括首發(fā)癥狀、淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)的時間與以后的增大速度、有無全身癥狀,如發(fā)熱、盜汗、皮膚搔癢、消瘦等,非何杰金淋巴瘤應(yīng)詢問有無消化道癥狀等。
2.體征
(1)全身淺表淋巴結(jié)是否腫大,皮膚及附件有否侵犯,應(yīng)注意咽淋巴環(huán)、乳腺、睪丸等有否侵犯。
(2)其他靜脈或淋巴回流受阻,氣管受壓,上腔靜脈綜合癥等。
3.細胞診斷和組織活檢檢查。
惡性淋巴瘤的確切診斷是病理醫(yī)生用顯微鏡對從病灶部位所采取的組織標本進行觀察而得到的。為此,淋巴瘤位于皮膚時,則切開皮膚摘取局部的淋巴結(jié);淋巴瘤位于胃腸時,則用纖維內(nèi)窺鏡,既觀察腫瘤的有關(guān)情況,又做腫瘤的部分組織的活檢。來確定診斷。
對非何杰金淋巴瘤,從低度惡性到高度惡性可再細分為10個階段。對此,有國際分類和日本的LSG分類兩種,而用單克隆抗體試驗又可概分為T細胞型和B細胞型兩類。
4.全身檢查
惡性淋巴瘤的病理診斷一經(jīng)確定,為了解病灶的擴散情況,需要做全身檢查。體表的淋巴結(jié)經(jīng)觸診可測定,腹膜后淋巴結(jié)可通過CT和腹部超聲波診斷加以明確。CT和B超檢查也可明確肝、脾等腹腔內(nèi)臟器的異常。
應(yīng)用放射性同位素Y射線掃描檢查,可探知體內(nèi)潛在的腫大的淋巴結(jié)。淋巴瘤細胞多可隨血流周轉(zhuǎn)全身,所以骨髓穿刺檢查,明確其有否骨髓內(nèi)轉(zhuǎn)移也實屬必要。此外,對瓦爾代爾環(huán)受浸潤的病例,應(yīng)到耳鼻咽喉科檢查、診斷,并做胃X線檢查。消化道發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時,應(yīng)從胃開始直至大腸為止做全消化道方面的檢查,或做X線檢查,或做纖維內(nèi)窺鏡檢查。當肺、肝、眼、腦、睪丸等臟器發(fā)現(xiàn)病灶時,要和相關(guān)臟器的專科醫(yī)生邊商量邊做有關(guān)檢查。
5.實驗室檢查
1.詳細詢問病史,包括首發(fā)癥狀、淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)的時間與以后的增大速度、有無全身癥狀,如發(fā)熱、盜汗、皮膚搔癢、消瘦等,非何杰金淋巴瘤應(yīng)詢問有無消化道癥狀等。
2.體征
(1)全身淺表淋巴結(jié)是否腫大,皮膚及附件有否侵犯,應(yīng)注意咽淋巴環(huán)、乳腺、睪丸等有否侵犯。
(2)其他靜脈或淋巴回流受阻,氣管受壓,上腔靜脈綜合癥等。
3.細胞診斷和組織活檢檢查。
惡性淋巴瘤的確切診斷是病理醫(yī)生用顯微鏡對從病灶部位所采取的組織標本進行觀察而得到的。為此,淋巴瘤位于皮膚時,則切開皮膚摘取局部的淋巴結(jié);淋巴瘤位于胃腸時,則用纖維內(nèi)窺鏡,既觀察腫瘤的有關(guān)情況,又做腫瘤的部分組織的活檢。來確定診斷。
對非何杰金淋巴瘤,從低度惡性到高度惡性可再細分為10個階段。對此,有國際分類和日本的LSG分類兩種,而用單克隆抗體試驗又可概分為T細胞型和B細胞型兩類。
4.全身檢查
惡性淋巴瘤的病理診斷一經(jīng)確定,為了解病灶的擴散情況,需要做全身檢查。體表的淋巴結(jié)經(jīng)觸診可測定,腹膜后淋巴結(jié)可通過CT和腹部超聲波診斷加以明確。CT和B超檢查也可明確肝、脾等腹腔內(nèi)臟器的異常。
應(yīng)用放射性同位素Y射線掃描檢查,可探知體內(nèi)潛在的腫大的淋巴結(jié)。淋巴瘤細胞多可隨血流周轉(zhuǎn)全身,所以骨髓穿刺檢查,明確其有否骨髓內(nèi)轉(zhuǎn)移也實屬必要。此外,對瓦爾代爾環(huán)受浸潤的病例,應(yīng)到耳鼻咽喉科檢查、診斷,并做胃X線檢查。消化道發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時,應(yīng)從胃開始直至大腸為止做全消化道方面的檢查,或做X線檢查,或做纖維內(nèi)窺鏡檢查。當肺、肝、眼、腦、睪丸等臟器發(fā)現(xiàn)病灶時,要和相關(guān)臟器的專科醫(yī)生邊商量邊做有關(guān)檢查。
5.實驗室檢查