[臨床應(yīng)用]
    肌松藥用于臨床麻醉后改變了靠加深全麻獲得肌肉松弛滿足手術(shù)的要求。因此，肌松藥已成為全麻時(shí)重要的輔助用藥。此外，肌松藥可用于機(jī)械通氣病人。
    應(yīng)用指征：
    (1)便于氣管內(nèi)插管與麻醉藥物合用，進(jìn)行快速誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管。
    (2)便于呼吸管理和手術(shù)操作抑制膈肌運(yùn)動(dòng)，術(shù)者可在胸腔或腹腔內(nèi)進(jìn)行精細(xì)操作。肌肉松弛擴(kuò)大了術(shù)野，便于深部手術(shù)的操作。
    (3)減少深全麻的危害在淺全麻下應(yīng)用肌松藥可獲得滿意的肌松，從而減少長(zhǎng)時(shí)間深全麻對(duì)機(jī)體的不利影響，同時(shí)也減少了麻醉藥用量。
    (4))降低代謝及體溫消除自主呼吸后由于呼吸肌不作功和耗氧量減少，可降低機(jī)體代謝30%，能有效防止低溫麻醉時(shí)的寒戰(zhàn)，有利于降低代謝及降溫。
    (5)機(jī)械通氣應(yīng)用肌松藥改善患者與呼吸機(jī)的同步，有利于通氣管理。對(duì)有些機(jī)械通氣方式(如反比呼吸，容許性高碳酸血癥)，病人既使用了較大量的鎮(zhèn)靜藥仍然難以耐受，可以應(yīng)用肌肉松弛藥。
    (6)診斷和治療某些疾病用小劑量箭毒診斷重癥肌無(wú)力，用肌松藥鑒別骨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是關(guān)節(jié)粘連還是肌肉痙攣的原因等。肌松藥可用來(lái)解除喉痙攣和頑固性肌痙攣，控制嚴(yán)重局麻藥中毒反應(yīng)的肌肉抽搐等。
    [不良反應(yīng)]
    肌松藥的不良反應(yīng)，主要通過(guò)興奮或抑制周圍自主神經(jīng)，或組胺釋放以及可能產(chǎn)生的血管活性物質(zhì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)的顯著變化。去極化肌松藥如琥珀膽堿在去極化時(shí)產(chǎn)生的高鉀血癥，均是引起心血管反應(yīng)的常見原因。肌松藥或多或少地興奮或阻斷神經(jīng)肌接頭以外的膽堿能受體。如自主神經(jīng)節(jié)的煙堿樣受體、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維的毒蕈堿樣受體，產(chǎn)生迷走阻滯作用。琥珀膽堿興奮自主神經(jīng)節(jié)，對(duì)其前已使用阿托品的病人可引起血壓升高和心動(dòng)過(guò)速，反之則引起血壓下降和心動(dòng)過(guò)緩，后者多見于兒童。非去極化肌松藥一般阻滯膽堿能受體。在臨床應(yīng)用劑量范圍，氯筒箭毒堿有交感神經(jīng)節(jié)阻滯作用。泮庫(kù)溴銨與氟烷復(fù)合可致心律紊亂增加，如在其前應(yīng)用了三環(huán)類抑郁藥可引起心動(dòng)過(guò)速和房室分離。