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        血糖、尿糖的控制標(biāo)準(zhǔn)

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        糖尿病人的血糖、尿糖等控制標(biāo)準(zhǔn),理想控制者,24小時(shí)尿糖應(yīng)少于5克,空腹血糖(全血、真糖法)<6.3毫摩爾/升(l10毫克/分升),餐后2小時(shí)血糖<7.22毫摩爾/升(130毫克/分升),血脂濃度恢復(fù)正常,糖基化血紅蛋白<6%;較好控制者,24小時(shí)尿糖少于10克,空腹血糖<7.22毫摩爾/升(130毫克/分升),餐后2小時(shí)血糖<8.33毫摩爾/升(150毫克/分升),血脂濃度明顯下降,糖基化血紅蛋白<8%;一般控制者,24小時(shí)尿糖應(yīng)少于15克,空腹血糖<8.33毫摩爾/升(150毫克/分升),餐后2小時(shí)血糖<10.0毫摩爾/升(180毫克/分升),血脂濃度中、輕度下降,糖基化血紅蛋白<10%。未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者為控制不佳。
            對(duì)糖尿病控制的要求應(yīng)因人面異,同時(shí)與設(shè)備條件有關(guān)。目前國(guó)外病人使用自測(cè)的血糖紙及血糖儀,同時(shí)有敏感的、質(zhì)量好的血糖紙,通過對(duì)病人的教育,可以用加強(qiáng)常規(guī)治療方法,使血糖控制到接近正常的水平,這有利于防止糖尿病各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。我國(guó)目前條件較差,所以更需要加強(qiáng)宣傳教育,勤查尿糖、定期檢查血糖。非胰島素依賴型糖尿病人,不少可以得到理想控制或較好控制。胰島素依賴型糖尿病人,在剛得病或得病已久而末受到糖尿病知識(shí)的教育,則應(yīng)滿足于24小時(shí)尿糖在25克左右,若要求較高,則會(huì)引起低血糖反應(yīng)。但若經(jīng)過學(xué)習(xí)、能很好地掌握治療方法以后,可以使24小時(shí)尿糖下降到10克以下,達(dá)到較好控制水平(應(yīng)早晨6時(shí)抽血送檢)。重脆性糖尿病人的空腹血糖下降到8.33~11.1毫摩爾/升(150~200毫克/分升),24小時(shí)尿糖減少到10~20克,不超過25克就算不錯(cuò)了。老年糖尿病患者控制不于嚴(yán)格,以防低血糖反應(yīng)。
            總之,制訂血糖、尿糖控制標(biāo)準(zhǔn)的目的是為了使醫(yī)生和病人心中有數(shù),有一個(gè)對(duì)病情判斷的參考指標(biāo)。但并不是說所有的病人、尤其是久病者,都要求達(dá)到理想控制標(biāo)準(zhǔn),以避免過分嚴(yán)格控制而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。