常采用腎上腺皮質(zhì)激素為主的綜合治療。
    1.利尿
    對(duì)激素敏感病例，使用激素后即可有很好的利尿作用。但對(duì)激素耐藥或激素尚未起作用之前，或因感染不能用激素治療水腫嚴(yán)重者，可配合使用利尿劑。
    （1）氫氯噻嗪和安體舒通，呋塞米和安體舒通聯(lián)用可加強(qiáng)療效。
    （2）無(wú)鹽白蛋白或血漿代用品。患兒血漿白蛋白＜20g/L時(shí)，常伴有嚴(yán)重水腫，利尿劑作用不好時(shí)，可先用無(wú)鹽白蛋白0.5g/kg靜滴，60分鐘后再靜脈注射呋噻米，也可用低分子右旋糖酐每次5～10ml/kg，靜滴，常可產(chǎn)生利尿作用。
    2.預(yù)防和控制感染
    感染是本病患兒最常見的合并癥、死亡原因和復(fù)發(fā)誘因。出現(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)選用有效的抗生素治療，并暫停用免疫抑制劑藥物。預(yù)防接種應(yīng)推遲到腎病完全緩解一年后進(jìn)行。
    3.腎上腺皮質(zhì)激素治療
    潑尼松為誘導(dǎo)腎病緩解的首選治療。基本治療原則：初量足、減量慢、維持久、個(gè)體化。常用治療方案分兩階段：
    誘導(dǎo)階段（足量治療）。即大劑量每日分多次持續(xù)使用，以達(dá)快速療效反應(yīng)；
    鞏固階段（維持治療）。尿蛋白減少后用藥量減少，間歇使用，以達(dá)到維持一定治療效果和減少藥物副作用。目前國(guó)際及國(guó)內(nèi)常用短療程及中長(zhǎng)療程兩種方案，國(guó)內(nèi)多采用后者。
    （1）短療程方案。常用于單純性腎病。潑尼松每日2mg/kg，每日總量不超過60mg.分3～4次給藥，療程4周，如4周內(nèi)尿蛋白陰性屬高度敏感型，然后減為1.5～2.0mg/kg，隔日清晨頓服4周，全療程共8周。如在治療開始4周以后尿蛋白才開始陰轉(zhuǎn)屬低敏感型，則由陰轉(zhuǎn)日算起隔日用藥4周，總療程12周。
    （2）中長(zhǎng)程治療方案。用法：潑尼松每日1.5～2.0mg/kg，分3～4次口服，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后鞏固2周，一般用藥4周，最長(zhǎng)不超過8周，后改為1.5～2.0mg/kg，隔日清早頓服，以后每2周減量1次（5～10mg）直至停藥，總療程6個(gè)月（中程）。凡尿蛋白轉(zhuǎn)陰較晚者（4周以上）或尿蛋白陰轉(zhuǎn)不穩(wěn)定者（減量或停藥尿蛋白又出現(xiàn)），減藥要緩慢，總療程可延至9～12個(gè)月（長(zhǎng)程）。
    （3）激素療效判斷。足量激紗治療8周后，方可進(jìn)行判斷：①激素敏感（完全效應(yīng)）：足量激素治療8周后尿蛋白完全轉(zhuǎn)陰；②激素部分敏感（部分效應(yīng)）：尿蛋白減少至+～++；③激素耐藥（無(wú)效應(yīng)）：尿蛋白≥+++；④激素依賴：對(duì)激素敏感，用藥緩解，減量或停藥2周內(nèi)復(fù)發(fā)，恢復(fù)用量或再次用藥又緩解，并重復(fù)2～3次者；⑤復(fù)發(fā)和反復(fù)：尿蛋白已轉(zhuǎn)陰，停用激素4周以上，尿蛋白又≥++，稱為復(fù)發(fā)；若在激素使用過程中出現(xiàn)上述改變，稱為反復(fù)；⑥頻復(fù)發(fā)或頻反復(fù)：指半年內(nèi)復(fù)發(fā)或反復(fù)≥2次或1年內(nèi)≥3次。
    （4）甲基潑尼松龍沖擊療法。適用于對(duì)皮質(zhì)激素治療無(wú)效應(yīng)和頻復(fù)發(fā)的難治性腎病，方法是將該藥15～30mg/（kg·d），量1.0g/d，加入10%葡萄糖100～250ml中，1～2小時(shí)靜滴，每日1次，連用3天為1療程，后續(xù)潑尼松2mg/kg，隔日晨頓服；必要時(shí)隔1～2周可重復(fù)使用1～2個(gè)療程。
    4.免疫抑制劑
    對(duì)多次復(fù)發(fā)者及腎上腺皮質(zhì)激素依賴者，或腎上腺皮質(zhì)激素耐藥等難治性腎病綜合征患兒，均可加用免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺0.5～0.75g/m2靜滴，每月1次，連用6次，必要時(shí)再酌加2～3次。此藥可引起胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、白細(xì)胞減少，如白細(xì)胞減少至4×109/L（4000/mm3）以下，應(yīng)減量繼續(xù)使用，降至3×109/L（3000/mm3）以下，或出現(xiàn)出血性膀胱炎則應(yīng)停藥。療程超過3個(gè)月者，可引起性腺損傷而致不育癥（主要見于男孩）。此外，也可用苯丁酸氮芥。