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        臨床助理醫(yī)師考試輔導:肺性腦病

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        肺性腦?。菏侵赣捎诼苑尾考膊∫鸱喂δ懿蝗椭匕Y呼吸功能障礙,招致精神障礙的一組疾病。
            1.病因和發(fā)病機理
            (1)病因:由于慢性肺氣腫、慢性支氣管炎、肺結核等脊椎側彎、后彎、肌萎縮側索硬化癥,重癥肌無力癥等引起的。
            (2)發(fā)病機理:是CO2中毒、或CO2麻醉、呼吸性酸中毒和缺氧招致的。
            2、臨床表現(xiàn)
            (1)精神障礙:①意識障礙:嗜睡或朦朧、譫妄以至昏迷狀態(tài)。②躁狂狀態(tài)。③抑制狀態(tài)。④幻覺或妄想狀態(tài)。
            (2)神經(jīng)癥狀:樸翼樣震顫或痙攣發(fā)作,肌陣攣、視*水腫、視網(wǎng)膜出血、復視等。
            3.診斷:①已確診慢性肺部疾病和呼吸障礙疾病引起肺功能不全的基礎上;②如發(fā)現(xiàn)抑制狀態(tài)和朦朧、昏睡、興奮不安、昏迷;③動脈血氣、CO2分壓、CO2結合力提示氧和pH降低時就應診斷為肺性腦病。