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        2009年心理咨詢師輔導筆記腦器質(zhì)性精神障礙

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        研究表明,腦特殊部位的損傷可帶來某些特定功能的損傷,但損傷功能的程度則視每個人的總體能力及適應調(diào)整性而定。病因盡管不同,但大多數(shù)人可具有相同的臨床特征,起病急驟者常表現(xiàn)為意識模糊綜合癥,而起病緩慢者常表現(xiàn)為記憶障礙和癡呆綜合癥。
            腦損傷的精神癥狀由腦受損的區(qū)域和病人的人格特征所決定,不同的人對相同的腦損傷反應形式可以不同。一般來講,腦組織的破壞易于使已經(jīng)存在著的一些人格傾向更加明朗化或加劇。臨床常見的腦器質(zhì)性綜合癥及臨床表現(xiàn)如下: 
            (1)急性腦綜合征:由腦部彌漫性,暫時的病變所引起,以意識障礙為主要特征。
            (2)遺忘綜合征:腦部器質(zhì)性病理改變所導致的一種選擇性或局部性認知功能障礙,以近事遺忘為主要特征。同時由近事記憶喪失,時間定向障礙及虛構(gòu)者,被稱為柯薩可夫綜合癥。
            (3)癡呆綜合征:是腦器質(zhì)性精神病的核心癥狀,又稱慢性腦病綜合征。表現(xiàn)為全面性只能衰退,包括記憶、思維、理解、計算等能力減退和人格改變,而不伴有意識障礙。
            (4)腦部局部性損害所致的精神障礙
            A 額葉 損傷后常由人格改變。
            B 頂葉 主要表現(xiàn)為精神活動遲鈍,思維緩慢,理解力減退,對周圍事物缺乏興趣。
            C 顳葉 主要表現(xiàn)為智能缺陷和人格改變,可有情緒不穩(wěn)定和攻擊人格。
            D 枕葉 枕葉是人的視覺中樞所在,故枕葉病變可引起復雜的視覺認知功能障礙,害可出現(xiàn)原始性幻覺。
            E胼胝體胼胝體為聯(lián)接兩側(cè)大腦半球的所在,胼胝體受損部位不同,精神癥狀亦不相同,前部病變主要導致情感障礙,后部病變主要影響智力功能。
            F 間腦 其病變可引起一系列的與神經(jīng)內(nèi)分泌功能有關(guān)的功能障礙。喪失良好的情感控制,近事記憶出現(xiàn)障礙,進行性智能衰退