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        腎小球有效濾過壓降低

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        腎小球有效濾過壓= 腎小球毛細(xì)血管血壓- ( 腎小球囊內(nèi)壓+ 血漿膠體滲透壓) .有效濾過壓下降, 可引起腎小球?yàn)V過率降低。
            當(dāng)大量失血、脫水等原因引起血容量減少或/ 和全身平均動脈壓下降時(shí), 腎小球毛細(xì)血管血壓隨之下降,因而可導(dǎo)致腎小球有效濾過壓下降;而腎小球入球小動脈和出球小動脈的相對舒縮狀態(tài), 直接影響到腎小球內(nèi)毛細(xì)血管血壓, 也會引起腎小球有效濾過壓和腎小球?yàn)V過率的改變。
            腎小球囊內(nèi)壓一般比較恒定, 但在尿路梗阻、腎小管阻塞及腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管時(shí), 腎小球囊內(nèi)壓升高, 從而降低有效濾過壓, 使腎小球?yàn)V過率降低。血漿膠體滲透壓的變化一般對腎小球有效濾過壓影響并不明顯,因?yàn)檠獫{膠體滲透壓下降會引起組織液生成增多,使有效循環(huán)血626量下降, 通過腎素- 血管緊張素系統(tǒng)引起腎小球入球小動脈收縮, 使腎小球毛細(xì)血管血壓下降,因而有效濾過壓不會發(fā)生明顯改變。但在大量輸入生理鹽水使血液稀釋,在循環(huán)血量增多伴血漿膠體滲透壓下降時(shí),則會引起腎小球有效濾過壓和濾過率增高, 出現(xiàn)利尿效應(yīng)。