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        腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯

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        腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯(lumbar sympathetic ganglion block):腰交感神經(jīng)節(jié)位于腰椎椎體前側(cè)面,腰大肌及其筋膜前。左側(cè)神經(jīng)節(jié)在腹主動脈后,右側(cè)在下腔靜脈后方。左右有4~5對神經(jīng)節(jié),支配盆腔內(nèi)臟及下肢血管,其中L2交感神經(jīng)節(jié)尤為重要。阻滯時取側(cè)臥位或俯臥位。
            側(cè)臥位時阻滯側(cè)在上,俯臥位時在下腹部墊一枕頭,使背部突出。在L3棘突上緣旁開4cm處做皮丘,取22G 10cm長的穿刺針,經(jīng)皮丘垂直插入,直至針尖觸及椎體。然后調(diào)整針的方向;,沿椎體旁滑過再進(jìn)入l~2cm,抵達(dá)椎體前外側(cè)緣,深 i度離橫突不超過4cm,回抽無血及腦脊液后,注入0.25%布比卡因或l%利多卡因(均含腎上腺素)10ml,即可阻滯L2交感神經(jīng)節(jié)。阻滯后下肢溫度升高,血管擴(kuò)張。
            并發(fā)癥:①藥液誤入蛛網(wǎng)膜下腔;②藥液注入血管內(nèi)引起局麻藥毒性反應(yīng);③損傷鄰近大血管引起局部血腫。