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        心理診斷與心理測驗輔導(一)

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        基本內(nèi)容:
            一 心理診斷:
            1.概念:心理診斷 結(jié)構(gòu)式會談 非結(jié)構(gòu)使會談
            2.心理診斷的方法有哪些
            3. 結(jié)構(gòu)式會談與非結(jié)構(gòu)式會談的優(yōu)缺點
            4.影響會談成功的因素有哪些
            二 心理測驗:
            1.概念:心理測驗
            2.了解心理測驗的發(fā)展史
            3.掌握心理測驗的應用
            4.熟悉心理測驗的條件
            5.掌握標準化心理測驗的條件
            6.熟練掌握常用心理測驗的分類
            7.為何要控制心理測驗的使用
            目的:
            掌握心理測驗的理論知識,熟悉心理測驗的操作方法及評分標準,以及對心理測驗的相關要求,通過心理測驗使自己對自己更加了解,可以使自己在今后的學習和工作中揚長避短更好的發(fā)揮。
            第一節(jié) 心理診斷概述
            一.概念:
            心理診斷:是指醫(yī)生在生物、心理、社會醫(yī)學三軸觀點指導下,用心理學的方法和技術(shù)來評定病人的心理障礙,確定其性質(zhì)和程度,以幫助臨床診斷疾病。心理診斷含有評定的意義。
            二.心理診斷的目的:其目的有三
            1.就診者心理狀態(tài)和行為是否正常及異常的性質(zhì)、程度、原因。
            2.就診者生理狀態(tài)是否正常,生理障礙的部位、程度和性質(zhì),生理障礙對心理過程的影響及心理過程對生理障礙的影響,心身關系。
            3.社會因素對心理和生理障礙的影響。
            三.心理診斷的方法:
            臨床上常用的心理診斷的方法有:觀察法、會談法、個案法和心理測驗法。
            1. 觀察法:是指有目的、有計劃地觀察病人的心理行為表現(xiàn),如表情、姿態(tài)、動作、語言、睡眠等,根據(jù)觀察結(jié)果作出評定和判斷。臨床觀察根據(jù)需要可分為以下幾種方法:
            ⑴從時間來分:①長期觀察 ②定期觀察
            ⑵從形式來分:①住院觀察 ②門診觀察
            ⑶從內(nèi)容來分:①一般觀察 ②重點觀察
            應該注意的是,首先觀察必須有明確的目的和計劃;其次是必須客觀和精確,反復多次,不可輕易根據(jù)某些偶然現(xiàn)象就作出結(jié)論;三是必須做詳細的、準確的觀察記錄,必要時可利用一些輔助工具如照相、錄像、錄音等。
            觀察法的運用有一定局限性,為了提高觀察的客觀性和可靠性,根據(jù)臨床診斷的需要,編制出各種臨床心理評定量表,用于心理診斷。
            1. 會談法:是指醫(yī)護人員或臨床心理學家通過與病人的談話過程,了解病人 病情的來龍去脈,心理異常表現(xiàn)的性質(zhì)幾產(chǎn)生的原因,病前的生活經(jīng)歷和遭遇,以及可能存在的心理沖突和病人的性格特點、行為、習慣等,從而達到診斷的目的。
            會談有許多不同的方式,一般分為結(jié)構(gòu)式會談和非結(jié)構(gòu)式會談兩類。
            ⑴結(jié)構(gòu)式會談:是由主談者按所需資料的要求,一比較固定的方式和次序,編制出會談的提綱或問卷,并且主動發(fā)問,要求病人按問題回答。
            結(jié)構(gòu)式會談的優(yōu)點: ①有助于系統(tǒng)地收集所需資料。
            ②有目的有重點地進行追問和檢查。
            ③方法固定,節(jié)省時間。
            結(jié)構(gòu)式會談的缺點: ①方法比較刻板。
            ②查問過于主動。
            ③會引起病人的反感或只能得到“是”與“否”的簡單回答。
            ⑵非結(jié)構(gòu)式會談:主談者與病人自由交談,讓病人自然而然地說出他想要說的話。
            優(yōu)點: ①可以使病人在談話中較無戒心地吐露出內(nèi)心的真情實意。
            ②在方法上比較靈活。
            缺點: ①需要的時間較多。
            ②由于沒有一定的重點與方向,易出現(xiàn)顧此失彼。
            ③經(jīng)驗不足者難以把握。
            影響因素:①主談者與病人建立良好的關系是會談成功的關鍵。
            ②表里兼顧。
            ③把握會談方向。
            ④聯(lián)系過去和現(xiàn)在,結(jié)合主觀和客觀。
            ⑤特殊情況特殊處理。
            2. 個案法:主要依靠收集病人有關的個案資料,綜合系統(tǒng)地進
            行分析,查清病人心理障礙的表現(xiàn),分析其病理機制,對疾病做出判斷。
            優(yōu)點:在于對病人的心理障礙能作出較全面深入的考察分析。
            個案資料的內(nèi)容豐富,歸納起來包括以下幾個方面:
            ①病人身份:姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟狀況、社會地位。
            ②求診原因:緊張、失眠、憂郁、恐懼等促使病人就診的因素。
            ③病人現(xiàn)狀:指病人目前心理異常的表現(xiàn)及其性質(zhì)、特征、程度、誘因背景等。
            ④病人的既往史:指病人出生前后至病前的各種有關資料。
            ⑤病人病前的人格特征:興趣、愛好、脾氣、習慣、智能等。
            ⑥病人的家族情況:家庭結(jié)構(gòu)、家庭成員的關系、家庭成員對病人的態(tài)度。
            4.心理測驗法:心理測驗法是心理診斷最常用的且較科學的檢查、評價方法,下面將詳細講述。