(1)心臟破裂 約10%心肌梗死患者死于心臟破裂。心臟破裂一般發(fā)生在心肌梗死后1-3周,此時(shí)病變部位由于中性粒細(xì)胞浸潤,使梗死的心肌軟化,受心腔內(nèi)血流沖擊而破裂。好發(fā)部位有3處:①左室前壁下1/3處,心臟破裂后血液流人心包腔,引起心包填塞而急死。②室間隔破裂,左室血液進(jìn)入右室,引起急性右心衰竭。③左心室*肌破裂斷裂,出現(xiàn)急性二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)生急性左心衰竭。
(3)附壁血栓 約30%心肌梗死可有附壁血栓形成。這是因?yàn)樾募」K捞巸?nèi)膜粗糙、心室纖維顫動以及血流出現(xiàn)渦流的緣故。血栓可以機(jī)化,或脫落而引起遠(yuǎn)處器官栓塞,如腦栓塞。
(4)心力衰竭及休克 梗死的心肌收縮力減弱或喪失,故常引起急性心力衰竭,以左心衰竭最常見,是患者最常見死因。當(dāng)梗死范圍達(dá)40%時(shí),心肌收縮力極度減弱,心搏出量顯著減少,血壓下降,造成心源性休克死亡。心肌梗死患者約9%死于心源性休克。
心肌梗死后,若患者存活,則梗死灶被機(jī)化修復(fù)而形成瘢痕
(3)附壁血栓 約30%心肌梗死可有附壁血栓形成。這是因?yàn)樾募」K捞巸?nèi)膜粗糙、心室纖維顫動以及血流出現(xiàn)渦流的緣故。血栓可以機(jī)化,或脫落而引起遠(yuǎn)處器官栓塞,如腦栓塞。
(4)心力衰竭及休克 梗死的心肌收縮力減弱或喪失,故常引起急性心力衰竭,以左心衰竭最常見,是患者最常見死因。當(dāng)梗死范圍達(dá)40%時(shí),心肌收縮力極度減弱,心搏出量顯著減少,血壓下降,造成心源性休克死亡。心肌梗死患者約9%死于心源性休克。
心肌梗死后,若患者存活,則梗死灶被機(jī)化修復(fù)而形成瘢痕