針對甲型H1N1流感疫情可能的暴發(fā)流行，和市民對預(yù)防知識(shí)的需求，昨天上午，上海市衛(wèi)生局邀請醫(yī)學(xué)專家回答市民有關(guān)問題。
為什么要接種甲型H1N1流感疫苗？
專家回答：當(dāng)前，全球甲型H1N1流感流行勢頭不減。目前，北半球進(jìn)入秋冬季，疫情呈快速上升趨勢。從我國內(nèi)地來看，近期疫情形勢也發(fā)生了一些新的變化，疫情從沿海向全國、從城市向農(nóng)村擴(kuò)散，由輸入為主變?yōu)楸就翞橹?，由散發(fā)病例向聚集疫情發(fā)展。目前，內(nèi)地31個(gè)省份都發(fā)現(xiàn)疫情，每日報(bào)告病例數(shù)呈上升趨勢，近期還陸續(xù)出現(xiàn)了重癥病例。隨著疫情的進(jìn)一步擴(kuò)大，出現(xiàn)較多重癥病例，甚至出現(xiàn)部分死亡病例將不可避免。接種疫苗是預(yù)防甲型H1N1流感流行的有效手段之一。按照世界衛(wèi)生組織的意見，每個(gè)人都應(yīng)該接種甲型H1N1流感疫苗。
我國研發(fā)的甲流疫苗安全性和有效性如何？
專家回答：國產(chǎn)甲型H1N1流感疫苗系采用世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的甲型H1N1流感病毒株?。ㄒ呙缟a(chǎn)株）接種雞胚，經(jīng)病毒培養(yǎng)、收獲病毒液、滅活病毒、濃縮、純化、裂解后制成。10個(gè)疫苗廠家前期在7個(gè)省份對13000多志愿者接種了疫苗。根據(jù)接種第一劑疫苗21天的血清學(xué)結(jié)果，疫苗的血清學(xué)效果和安全性達(dá)到了WHO和歐盟的標(biāo)準(zhǔn)。
哪些“重點(diǎn)人群”應(yīng)該優(yōu)先接種甲流疫苗？
專家回答：主要綜合目前疫情的流行病學(xué)特征、參考WHO等對甲型H1N1流感疫苗的使用建議以及我國甲型H1N1流感疫苗的生產(chǎn)供應(yīng)能力等因素，經(jīng)專家論證確定重點(diǎn)接種人群。接種對象主要包括：保證社會(huì)正常運(yùn)行的口岸、公安、民航、交通、電網(wǎng)、殯葬等部門的關(guān)鍵崗位公共服務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)一線工作人員，托幼機(jī)構(gòu)教職員工、中小學(xué)校學(xué)生及教職員工。
甲流疫苗與季節(jié)性流感疫苗能否同時(shí)接種？
專家回答：接種甲型H1N1疫苗對其他流感沒有預(yù)防作用。接種季節(jié)性流感疫苗對甲型H1N1流感也沒用預(yù)防作用。WHO與美國免疫咨詢委員會(huì)（ACIP）認(rèn)為，甲型H1N1流感疫苗與季節(jié)性流感疫苗可以同時(shí)接種，接種要在不同部位。但由于目前國內(nèi)外尚無兩種疫苗同時(shí)接種后的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，專家建議，如果需要接種兩種疫苗，應(yīng)至少間隔14天。
哪些人群不能接種甲流疫苗？
專家回答：以下人群不能接種甲型H1N1流感疫苗：對雞蛋或疫苗中任何其他成分（包括輔料、甲醛、裂解液等），特別是卵清蛋白過敏者；患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者；格林巴利綜合癥患者；未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；嚴(yán)重過敏體質(zhì)者，對硫酸慶大霉素過敏者；年齡小于3歲者；醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員。
如何有效防止接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生？
專家回答：在接種前應(yīng)該告知受種者監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢查受種者的健康狀況；對無禁忌癥的對象知情同意后方可接種疫苗；接種后現(xiàn)場留觀30分鐘。針對甲型H1N1流感疫苗的接種異常反應(yīng)，我國在常規(guī)的疫苗接種異常反應(yīng)接種的基礎(chǔ)上，已經(jīng)制定和下發(fā)了專門的監(jiān)測方案。
有基礎(chǔ)性慢性疾病患者可否接種甲流疫苗？
專家回答：一方面，有明顯基礎(chǔ)性疾病患者，特別是有呼吸道和心腦血管性疾病等慢性病的個(gè)體，在患甲型H1N1流感后，會(huì)加重原有基礎(chǔ)性疾病，病重和病死的負(fù)擔(dān)較重，應(yīng)作為甲型H1N1重點(diǎn)接種對象；另一方面，對這些具有基礎(chǔ)性疾病的個(gè)體，如患有嚴(yán)重慢性疾病或處于慢性疾病的急性發(fā)作期，則不宜接種疫苗。具體情況要咨詢臨床醫(yī)生員后再做決定。
甲流疫苗會(huì)有哪些不良反應(yīng)？
專家回答：裂解疫苗的成分無感染性，不會(huì)引起甲型H1N1流感。局部不良反應(yīng)：常見疼痛；偶見紅、腫、瘙癢。全身不良反應(yīng)：常見發(fā)熱、疲勞乏力、頭痛、頭暈、惡心；偶見咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)異常（活動(dòng)減少/增多）、口干、食欲不振、腹瀉、過敏、胸悶?！∫陨喜涣挤磻?yīng)以輕度為主，主要發(fā)生在接種后24小時(shí)內(nèi)。
除了接種疫苗之外，還有其他流感防控措施嗎？
專家回答：我國目前對甲型H1N1流感的防控措施仍然是綜合性的措施。盡管接種疫苗是目前具有特異性的重要預(yù)防措施；同時(shí)加強(qiáng)疫情監(jiān)測，加強(qiáng)醫(yī)療救治，加強(qiáng)學(xué)校等集體單位的疫情防控也仍然是十分重要的措施。對于廣大群眾來說，減少或避免到人群擁擠的公共場所、在公共場所配帶口罩、注意室內(nèi)開窗通風(fēng)、勤洗手、注意個(gè)人衛(wèi)生等行之有效的措施仍然要堅(jiān)持下去
為什么要接種甲型H1N1流感疫苗？
專家回答：當(dāng)前，全球甲型H1N1流感流行勢頭不減。目前，北半球進(jìn)入秋冬季，疫情呈快速上升趨勢。從我國內(nèi)地來看，近期疫情形勢也發(fā)生了一些新的變化，疫情從沿海向全國、從城市向農(nóng)村擴(kuò)散，由輸入為主變?yōu)楸就翞橹?，由散發(fā)病例向聚集疫情發(fā)展。目前，內(nèi)地31個(gè)省份都發(fā)現(xiàn)疫情，每日報(bào)告病例數(shù)呈上升趨勢，近期還陸續(xù)出現(xiàn)了重癥病例。隨著疫情的進(jìn)一步擴(kuò)大，出現(xiàn)較多重癥病例，甚至出現(xiàn)部分死亡病例將不可避免。接種疫苗是預(yù)防甲型H1N1流感流行的有效手段之一。按照世界衛(wèi)生組織的意見，每個(gè)人都應(yīng)該接種甲型H1N1流感疫苗。
我國研發(fā)的甲流疫苗安全性和有效性如何？
專家回答：國產(chǎn)甲型H1N1流感疫苗系采用世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的甲型H1N1流感病毒株?。ㄒ呙缟a(chǎn)株）接種雞胚，經(jīng)病毒培養(yǎng)、收獲病毒液、滅活病毒、濃縮、純化、裂解后制成。10個(gè)疫苗廠家前期在7個(gè)省份對13000多志愿者接種了疫苗。根據(jù)接種第一劑疫苗21天的血清學(xué)結(jié)果，疫苗的血清學(xué)效果和安全性達(dá)到了WHO和歐盟的標(biāo)準(zhǔn)。
哪些“重點(diǎn)人群”應(yīng)該優(yōu)先接種甲流疫苗？
專家回答：主要綜合目前疫情的流行病學(xué)特征、參考WHO等對甲型H1N1流感疫苗的使用建議以及我國甲型H1N1流感疫苗的生產(chǎn)供應(yīng)能力等因素，經(jīng)專家論證確定重點(diǎn)接種人群。接種對象主要包括：保證社會(huì)正常運(yùn)行的口岸、公安、民航、交通、電網(wǎng)、殯葬等部門的關(guān)鍵崗位公共服務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)一線工作人員，托幼機(jī)構(gòu)教職員工、中小學(xué)校學(xué)生及教職員工。
甲流疫苗與季節(jié)性流感疫苗能否同時(shí)接種？
專家回答：接種甲型H1N1疫苗對其他流感沒有預(yù)防作用。接種季節(jié)性流感疫苗對甲型H1N1流感也沒用預(yù)防作用。WHO與美國免疫咨詢委員會(huì)（ACIP）認(rèn)為，甲型H1N1流感疫苗與季節(jié)性流感疫苗可以同時(shí)接種，接種要在不同部位。但由于目前國內(nèi)外尚無兩種疫苗同時(shí)接種后的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，專家建議，如果需要接種兩種疫苗，應(yīng)至少間隔14天。
哪些人群不能接種甲流疫苗？
專家回答：以下人群不能接種甲型H1N1流感疫苗：對雞蛋或疫苗中任何其他成分（包括輔料、甲醛、裂解液等），特別是卵清蛋白過敏者；患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者；格林巴利綜合癥患者；未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；嚴(yán)重過敏體質(zhì)者，對硫酸慶大霉素過敏者；年齡小于3歲者；醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員。
如何有效防止接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生？
專家回答：在接種前應(yīng)該告知受種者監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢查受種者的健康狀況；對無禁忌癥的對象知情同意后方可接種疫苗；接種后現(xiàn)場留觀30分鐘。針對甲型H1N1流感疫苗的接種異常反應(yīng)，我國在常規(guī)的疫苗接種異常反應(yīng)接種的基礎(chǔ)上，已經(jīng)制定和下發(fā)了專門的監(jiān)測方案。
有基礎(chǔ)性慢性疾病患者可否接種甲流疫苗？
專家回答：一方面，有明顯基礎(chǔ)性疾病患者，特別是有呼吸道和心腦血管性疾病等慢性病的個(gè)體，在患甲型H1N1流感后，會(huì)加重原有基礎(chǔ)性疾病，病重和病死的負(fù)擔(dān)較重，應(yīng)作為甲型H1N1重點(diǎn)接種對象；另一方面，對這些具有基礎(chǔ)性疾病的個(gè)體，如患有嚴(yán)重慢性疾病或處于慢性疾病的急性發(fā)作期，則不宜接種疫苗。具體情況要咨詢臨床醫(yī)生員后再做決定。
甲流疫苗會(huì)有哪些不良反應(yīng)？
專家回答：裂解疫苗的成分無感染性，不會(huì)引起甲型H1N1流感。局部不良反應(yīng)：常見疼痛；偶見紅、腫、瘙癢。全身不良反應(yīng)：常見發(fā)熱、疲勞乏力、頭痛、頭暈、惡心；偶見咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)異常（活動(dòng)減少/增多）、口干、食欲不振、腹瀉、過敏、胸悶?！∫陨喜涣挤磻?yīng)以輕度為主，主要發(fā)生在接種后24小時(shí)內(nèi)。
除了接種疫苗之外，還有其他流感防控措施嗎？
專家回答：我國目前對甲型H1N1流感的防控措施仍然是綜合性的措施。盡管接種疫苗是目前具有特異性的重要預(yù)防措施；同時(shí)加強(qiáng)疫情監(jiān)測，加強(qiáng)醫(yī)療救治，加強(qiáng)學(xué)校等集體單位的疫情防控也仍然是十分重要的措施。對于廣大群眾來說，減少或避免到人群擁擠的公共場所、在公共場所配帶口罩、注意室內(nèi)開窗通風(fēng)、勤洗手、注意個(gè)人衛(wèi)生等行之有效的措施仍然要堅(jiān)持下去